2) спокойного вдоха и
3) максимального (+)
4) форсированного вдоха и
Остаточный объём лёгких (ООЛ) — это количество воздуха, которое сохраняется в дыхательной системе после максимально глубокого выдоха. Он не может быть удалён даже при активном сокращении экспираторных мышц, поскольку мелкие дыхательные пути частично закрываются, а эластическая тяга лёгких уравновешивается сопротивлением грудной клетки. Поэтому правильным является указание на максимальный выдох, а не на спокойное дыхательное движение.
ООЛ имеет важное физиологическое значение: поддерживает расправленность альвеол, предотвращает их полное спадение и обеспечивает непрерывность газообмена между дыхательными циклами. В отличие от дыхательного объёма и резервных объёмов, остаточный объём не определяется стандартной спирометрией, поскольку после максимального выдоха в лёгких сохраняется воздух, недоступный для прямого измерения через спирометр. Для его оценки применяют бодиплетизмографию, методы разведения инертных газов или вымывания азота.
| Показатель | Определение | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Дыхательный объём | Объём воздуха при спокойном вдохе или выдохе | Отражает вентиляцию одного обычного дыхательного цикла |
| Резервный объём вдоха | Дополнительный объём, который можно вдохнуть после спокойного вдоха | Снижается при рестриктивных нарушениях и уменьшении растяжимости лёгких |
| Резервный объём выдоха | Дополнительный объём, который можно выдохнуть после спокойного выдоха | Может уменьшаться при ожирении и рестриктивных заболеваниях |
| Остаточный объём | Воздух, остающийся после максимально глубокого выдоха | Увеличивается при воздушной ловушке, эмфиземе и бронхиальной обструкции |
| Жизненная ёмкость лёгких | Сумма дыхательного и резервных объёмов вдоха и выдоха | Определяется спирометрией; снижается при рестрикции |
| Функциональная остаточная ёмкость | Сумма резервного объёма выдоха и остаточного объёма после спокойного выдоха | Показывает объём воздуха, остающийся в лёгких в конце обычного выдоха |
| Общая ёмкость лёгких | Сумма жизненной ёмкости и остаточного объёма | Снижается при рестрикции и может возрастать при гиперинфляции лёгких |
ООЛ входит в состав функциональной остаточной и общей ёмкости лёгких, но не входит в жизненную ёмкость лёгких. Его увеличение свидетельствует о гиперинфляции и повышении остаточного воздуха, а уменьшение встречается при выраженных рестриктивных состояниях. Интерпретация ООЛ проводится совместно с общей ёмкостью лёгких, жизненной ёмкостью и показателями бронхиальной проходимости.