2) асинхронными (+)
3) билатеральными
4) унилатеральными
Правильный ответ: асинхронные. Асинхронными называют ЭЭГ-паттерны, которые регистрируются с обеих сторон, но возникают не одновременно: начало, окончание или максимальная выраженность волн в симметричных отведениях не совпадают по времени. Такая картина может быть связана с независимой активностью нейронных генераторов в правом и левом полушариях, различной скоростью распространения возбуждения или неодинаковым вовлечением межполушарных связей.
Термин асинхронный характеризует прежде всего временные взаимоотношения между сигналами, а не их латерализацию. Поэтому двусторонняя регистрация сама по себе не означает синхронности: паттерн может быть билатеральным и одновременно асинхронным. В отличие от этого, гиперсинхронные разряды характеризуются чрезмерно согласованной, часто высокоамплитудной и ритмичной активностью больших популяций нейронов; унилатеральные паттерны ограничены одним полушарием или одной его областью.
| Термин | Временная характеристика | Пространственная характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Асинхронный | Разное время начала, окончания или максимумов активности в симметричных отведениях | Может регистрироваться в обоих полушариях | Указывает на отсутствие фиксированной временной согласованности; возможна независимая работа корковых генераторов |
| Синхронный | Одновременное возникновение волн с близкой фазой и стабильной временной связью | Часто двусторонний, иногда локальный | Свидетельствует о согласованной активности связанных нейронных сетей или общем источнике |
| Билатеральный | Временная согласованность не определяется самим термином | Паттерн присутствует в обоих полушариях | Описывает распространённость процесса, но не позволяет заключить, синхронна ли активность |
| Унилатеральный | Оценивается дополнительно | Активность ограничена одним полушарием или его частью | Может указывать на фокальный корковый генератор |
| Гиперсинхронный | Чрезмерно согласованные, обычно ритмичные разряды с совпадающими временными параметрами | Нередко генерализованный или двусторонний | Встречается при выраженной синхронизации нейронных ансамблей, в том числе при генерализованных эпилептиформных разрядах |
| Билатерально-независимый | Разряды в правом и левом полушариях возникают неодновременно и имеют различную динамику | Два самостоятельных очага или независимые зоны активности | Помогает отличать независимую двустороннюю патологическую активность от единого генерализованного разряда |
При анализе асинхронности оценивают латентность между разрядами, их фазовые отношения, морфологию и локализацию максимальной амплитуды. Существенное значение имеет используемый монтаж ЭЭГ, поскольку референтный и биполярный способы регистрации могут по-разному выявлять межполушарную временную связь. Асинхронность является описательным электрофизиологическим признаком и должна интерпретироваться вместе с клинической картиной, частотой разрядов и другими параметрами электроэнцефалограммы.