2) исследования головного мозга, основанный на регистрации его электрических потенциалов (+)
3) исследования нервно-мышечной системы посредством регистрации электрических потенциалов мышц
4) реографического исследования церебральных сосудов
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это функциональный метод исследования головного мозга, основанный на регистрации биоэлектрической активности коры с поверхности головы. Сигнал снимается с помощью электродов, размещённых по стандартизированной схеме, усиливается и отображается в виде кривых, отражающих изменения разности потенциалов во времени. Основной вклад в формирование ЭЭГ вносят суммарные постсинаптические потенциалы и токи больших популяций корковых нейронов, прежде всего пирамидных клеток, расположенных синхронно относительно поверхности черепа.
ЭЭГ позволяет оценивать частотно-амплитудные характеристики мозговой активности и выявлять патологические паттерны. К основным ритмам относят дельта-, тета-, альфа- и бета-активность; их выраженность зависит от возраста, состояния бодрствования, сна, уровня активации и функционального состояния мозга. Наиболее важное клиническое применение метода — диагностика эпилепсии и оценка эпилептиформной активности, а также исследование нарушений сна, энцефалопатий и функционального состояния мозга при коме.
Другие перечисленные методы регистрируют иные физические процессы. Ультразвуковая диагностика использует отражение акустических волн от тканей и сосудистых структур, электромиография исследует электрическую активность мышц и периферической нервно-мышечной системы, а реоэнцефалография оценивает изменения электрического сопротивления тканей, связанные преимущественно с церебральным кровенаполнением. Поэтому признаком, непосредственно определяющим ЭЭГ, является регистрация электрических потенциалов, возникающих вследствие активности головного мозга.
| Метод | Регистрируемый сигнал | Основной объект исследования | Типичная диагностическая задача |
|---|---|---|---|
| Электроэнцефалография | Разность биоэлектрических потенциалов на электродах кожи головы | Функциональная активность коры головного мозга | Выявление эпилептиформной активности, оценка сна и степени угнетения мозговой функции |
| Электромиография | Электрическая активность мышечных волокон и двигательных единиц | Периферическая нервная система, нервно-мышечный аппарат и мышцы | Диагностика полинейропатий, радикулопатий, миопатий и нарушений нервно-мышечной передачи |
| Ультразвуковое исследование | Отражённые ультразвуковые волны и изменения их распространения | Структуры мозга, сосуды и мягкие ткани в зависимости от методики | Визуализация структурных изменений и оценка кровотока |
| Реоэнцефалография | Изменения электрического сопротивления тканей | Пульсовые изменения кровенаполнения церебральных сосудов | Ориентировочная оценка гемодинамики, а не непосредственная регистрация нейронной активности |
| ЭЭГ при эпилепсии | Пароксизмальные разряды, комплексы пик–волна , острые волны | Синхронная патологическая активность нейронных сетей | Подтверждение эпилептической природы приступов и уточнение типа приступа при сопоставлении с клиникой |
ЭЭГ обладает высокой временной разрешающей способностью и позволяет фиксировать изменения мозговой активности в течение миллисекунд. Метод является безопасным и неинвазивным, однако нормальная запись не исключает эпилепсию, поскольку патологические разряды могут возникать эпизодически. Интерпретация результатов проводится с учётом клинической картины, возраста, состояния сознания, лекарственной терапии и условий регистрации. Structural changes of the brain are better assessed with neuroimaging methods, whereas EEG primarily характеризует его функциональную электрическую активность.