2) раскладкой
3) монтажом (+)
4) планировкой
Монтаж ЭЭГ — это установленный порядок объединения электродов в отведения и представления разности электрических потенциалов в виде отдельных каналов записи. Каждый канал отражает не абсолютную активность одной точки, а разность потенциалов между активным и референтным электродом либо между двумя активными электродами. Поэтому выбор монтажа влияет на амплитуду, полярность и пространственное распределение регистрируемых волн.
Монтаж необходимо отличать от системы расположения электродов, например международной системы 10–20 . Система 10–20 определяет, где размещаются электроды на коже головы, а монтаж — каким образом их сигналы соединяются и отображаются на электроэнцефалограмме. Анализ разных монтажей помогает выявлять фокальную активность, определять фазовый разворот, оценивать генерализованные разряды и отличать истинный церебральный сигнал от артефактов.
В клинической практике используют биполярные и референтные варианты монтажа, нередко просматривая одну запись в нескольких представлениях. Биполярные отведения особенно информативны для оценки распространения активности и локализации эпилептиформного очага, тогда как референтные позволяют сопоставлять потенциал каждой области с относительно нейтральной точкой или усреднённым сигналом. Именно этот принцип организации каналов и называется монтажом.
| Вид монтажа | Принцип формирования канала | Основное диагностическое значение |
|---|---|---|
| Продольный биполярный | Последовательное сравнение соседних электродов в переднезаднем направлении | Оценка распространения активности и выявление фазового разворота, помогающего локализовать очаг |
| Поперечный биполярный | Сравнение пар электродов в правом и левом полушариях по поперечным цепочкам | Сопоставление межполушарной асимметрии и латерализации патологической активности |
| Референтный, или монополярный | Потенциал каждого активного электрода сравнивается с общим референтом | Оценка локальной амплитуды и выявление зон патологической активности относительно выбранной точки |
| С усреднённым референтом | Каждый электрод сравнивается со средним потенциалом множества электродов | Удобен для анализа диффузных изменений, но может снижать выраженность широко распространённого очага |
| С референтом на ушных электродах | Сигналы сравниваются с потенциалом электродов, размещённых на мочках ушей или сосцевидных отростках | Позволяет оценивать активность отдельных областей, однако результат зависит от влияния мышечных и локальных артефактов |
| Лапласовский, или кольцевой | Потенциал электрода сопоставляется с усреднённым сигналом окружающих электродов | Повышает пространственную избирательность и помогает уточнять локализацию поверхностного очага |
Изменение монтажа не изменяет биоэлектрическую активность мозга, а меняет способ её математического представления. При интерпретации ЭЭГ учитывают, что одинаковый патологический разряд может выглядеть по-разному в зависимости от референтной точки и схемы соединения электродов. Надёжное заключение основывается на сопоставлении нескольких монтажей, клинических данных и качества записи. Артефакты движения, моргания и мышечного напряжения также должны оцениваться с учётом выбранной схемы отображения.