2) регистрирующий и индифферентный электрод располагается на мочке уха
3) регистрирующий электрод располагается на мочке уха, индифферентный — на скальпе
4) регистрирующий и индифферентный электрод располагается на скальпе (+)
При биполярной регистрации ЭЭГ регистрируется не абсолютный потенциал отдельного электрода, а разность потенциалов между двумя электродами, установленными в различных точках скальпа. Оба электрода подключены к дифференциальному входу усилителя и являются электрически активными, поэтому использование двух электродов на коже головы соответствует биполярной методике. В классическом понимании полностью индифферентного электрода здесь нет: это условное обозначение второго электрода пары.
Основное преимущество такого монтажа заключается в возможности оценивать локальный градиент биоэлектрической активности и распространение патологических разрядов по последовательности отведений. Если один электрод помещают на скальп, а второй — на мочку уха или сосцевидный отросток, формируется референтная, или монополярная, регистрация: ушной электрод служит относительно нейтральной опорой. Следовательно, размещение обоих электродов на скальпе является признаком биполярного отведения и обосновывает правильность отмеченного ответа.
| Вид монтажа | Расположение электродов | Что измеряется | Роль второго электрода | Диагностические особенности |
|---|---|---|---|---|
| Биполярный продольный | Оба электрода на скальпе, обычно по переднезадней цепочке | Разность потенциалов между соседними участками коры | Активный электрод, а не истинно индифферентная точка | Позволяет оценивать фазовый разворот, локализацию и распространение патологической активности |
| Биполярный поперечный | Оба электрода на скальпе, симметрично относительно сагиттальной линии | Разность потенциалов между правой и левой областями | Участвует в формировании отведения наравне с первым электродом | Удобен для выявления межполушарной асимметрии и латерализации разрядов |
| Референтный, или монополярный | Активный электрод на скальпе, референтный — на мочке уха или сосцевидном отростке | Потенциал участка скальпа относительно опорной точки | Предполагается электрически нейтральным | Удобен для оценки амплитуды и распространённости активности в конкретной области |
| Общий референтный монтаж | Электроды на скальпе сравниваются с общей референтной точкой | Потенциал каждого отведения относительно одного референта | Единая опорная точка для всех каналов | Возможны искажения при активности или артефактах в области референта |
| Средний референт | Активные электроды на скальпе, референт формируется как усреднённый потенциал нескольких электродов | Отклонение потенциала каждого электрода от среднего значения | Расчётная, а не анатомически фиксированная опорная точка | Снижает влияние локального референтного электрода, но зависит от распределения активности |
| Цепочка монтаж с общим ухом | Многочисленные электроды на скальпе и один электрод на мочке уха | Потенциал каждой точки скальпа относительно ушного электрода | Референтный, условно индифферентный | Не относится к биполярной регистрации, несмотря на наличие двух электродов в каждом канале |
Биполярный монтаж особенно информативен при анализе эпилептиформной активности, поскольку позволяет проследить направление и последовательность распространения разряда. Для него важны схема расположения электродов, межэлектродное расстояние и полярность сигнала. Интерпретация выполняется с учётом того, что амплитуда отражает не только генерацию активности, но и разность потенциалов между двумя соседними точками. Поэтому отсутствие выраженного сигнала в одном канале не исключает патологической активности, если потенциалы обоих электродов изменяются синхронно.