2) расширение повышение
3) сужение понижение
4) расширение понижение
Раздражение прессорного отдела сосудодвигательного центра, главным образом ростральной вентролатеральной области продолговатого мозга, усиливает активность симпатических вазоконстрикторных нейронов. В результате повышается выделение норадреналина в окончаниях постганглионарных волокон, активируются α1-адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудистой стенки и возникает сужение преимущественно артериол. Это увеличивает общее периферическое сосудистое сопротивление.
Повышение артериального давления определяется взаимосвязью среднего артериального давления с сердечным выбросом и общим периферическим сопротивлением: САДср ≈ сердечный выброс × ОПСС. Дополнительный вклад вносит веноконстрикция, повышающая венозный возврат, а также симпатическая стимуляция сердца, способная увеличивать частоту и силу сокращений. Поэтому активация прессорного отдела вызывает системную вазоконстрикцию и повышение артериального давления, что соответствует отмеченному ответу.
| Структура или механизм | Основное влияние | Гемодинамический результат |
|---|---|---|
| Прессорная зона продолговатого мозга | Активация симпатических вазоконстрикторных нейронов | Сужение артериол и рост общего периферического сопротивления |
| Постганглионарные симпатические волокна | Высвобождение норадреналина и стимуляция α1-адренорецепторов | Сокращение гладких мышц сосудов, увеличение сосудистого тонуса |
| Венозный отдел сосудистого русла | Симпатическая веноконстрикция | Увеличение венозного возврата и преднагрузки сердца |
| Сердце при усилении симпатических влияний | Повышение частоты и силы сокращений | Увеличение сердечного выброса и поддержание прессорной реакции |
| Среднее артериальное давление | Зависит от сердечного выброса и общего периферического сопротивления | Повышается при увеличении сосудистого сопротивления и/или сердечного выброса |
| Депрессорные влияния и барорецепторный рефлекс | Снижение симпатического тонуса, усиление вазодилатации и вагусных влияний | Расширение сосудов и понижение артериального давления |
Прессорный отдел обеспечивает преимущественно тонический симпатический контроль сосудистого сопротивления и поддержание системного давления. При чрезмерной его активации формируется артериальная гипертензия, а при недостаточности симпатического тонуса возможна артериальная гипотензия. Быстрое ограничение прессорной реакции осуществляет барорефлекс: растяжение каротидного синуса и дуги аорты уменьшает симпатическую активность и усиливает парасимпатические влияния.