2) запястье левой руки (+)
3) предплечье правой руки
4) щиколотку правой ноги
При стандартной цветовой маркировке электродов по системе IEC, принятой в отечественной электрокардиографии, жёлтый электрод соответствует левой руке (LA) и размещается в области левого запястья. Допустимо накладывать его проксимальнее — на левое предплечье или плечо, если это необходимо, однако конечности должны быть представлены симметрично.
Электроды на конечностях регистрируют разность электрических потенциалов, возникающую при распространении возбуждения по миокарду. Левый ручной электрод участвует в формировании стандартных биполярных отведений I, II и III, а также усиленного однополюсного отведения aVL. Неправильное расположение жёлтого электрода может привести к перестановке конечностных отведений, изменению полярности зубцов и ошибочной оценке электрической оси сердца.
Цветовая схема относится к электродам конечностей и не определяет название самого электрокардиографического отведения. Чёрный электрод на правой ноге обычно выполняет функцию нейтрального или заземляющего электрода и не используется для формирования стандартного треугольника Эйнтховена. Перед исследованием важно обеспечить хороший контакт электродов с кожей и исключить их случайную перестановку.
| Электрод | Цвет по системе IEC | Типичное место наложения | Функциональная роль |
|---|---|---|---|
| Правая рука (RA) | Красный | Правое запястье или предплечье | Участвует в формировании стандартных отведений I, II и усиленного отведения aVR |
| Левая рука (LA) | Жёлтый | Левое запястье или предплечье | Формирует левую точку треугольника Эйнтховена; участвует в отведениях I, III и aVL |
| Левая нога (LL) | Зелёный | Левая щиколотка или голень | Участвует в стандартных отведениях II, III и усиленном отведении aVF |
| Правая нога (RL) | Чёрный | Правая щиколотка или голень | Нейтральный, или заземляющий, электрод; обычно не входит в расчёт диагностических отведений |
| Грудные электроды V1–V6 | Зависит от кабельной системы | Фиксированные точки на передней и боковой поверхности грудной клетки | Регистрируют локальные изменения электрического поля сердца в горизонтальной плоскости |
При переносе электродов с запястий и щиколоток на проксимальные отделы конечностей необходимо сохранять сторону тела и симметрию размещения. В разных международных системах цветовая маркировка может отличаться, поэтому при работе с конкретным аппаратом следует ориентироваться на обозначения RA, LA, LL и RL на кабеле. Однако в принятой системе IEC жёлтая маркировка однозначно соответствует левой верхней конечности.