2) дремотного
3) быстрого
4) медленного (+)
Сразу после засыпания начинается фаза медленного, или NREM-сна (non-rapid eye movement sleep), которую в традиционной классификации также называют ортодоксальным сном. Она начинается со стадии N1 — перехода от бодрствования ко сну: на электроэнцефалограмме уменьшается выраженность α-ритма, появляются низкоамплитудные θ-колебания, снижается реактивность на внешние стимулы и возникают медленные движения глаз. Поэтому правильным является вариант медленного сна, хотя первоначально это не глубокий сон, а его поверхностная стадия.
В дальнейшем NREM-сон углубляется: в стадии N2 регистрируются сонные веретёна и K-комплексы, а в стадии N3 — высокоамплитудная δ-активность, соответствующая медленноволновому, или глубокому, сну. Фаза быстрого сна (REM, парадоксальный сон) возникает не непосредственно после засыпания, а обычно после первого цикла NREM продолжительностью около 70–110 минут. Для неё характерны быстрые движения глаз, практически полная мышечная атония и десинхронизированная электроэнцефалограмма.
| Стадия | Положение в цикле сна | Основные ЭЭГ-признаки | Клинические и физиологические особенности |
|---|---|---|---|
| N1 | Начальная стадия NREM, непосредственно после засыпания | Ослабление α-ритма, преобладание θ-активности | Лёгкий сон, снижение пробуждаемости, возможны гипнические вздрагивания |
| N2 | Продолжение и стабилизация NREM-сна | Сонные веретёна, K-комплексы | Снижение частоты сердечных сокращений, температуры тела и мышечного тонуса |
| N3 | Глубокий медленноволновой сон | Высокоамплитудные медленные δ-волны | Максимальная трудность пробуждения, восстановительные процессы, возможны эпизоды сомнамбулизма |
| NREM-сон в целом | Начинает каждый цикл сна | Синхронизированная, преимущественно медленная активность | Отсутствуют быстрые движения глаз; мышечный тонус сохраняется частично |
| REM-сон | Возникает после периода NREM и повторяется циклически | Десинхронизированная ЭЭГ, низкоамплитудная смешанная активность | Быстрые движения глаз, выраженная мышечная атония, яркие сновидения |
| Сонный цикл | Последовательность N1 → N2 → N3 → REM | Чередование синхронизированной и десинхронизированной активности | Повторяется примерно 4–6 раз за ночь; доля REM увеличивается к утру |
Современная полисомнографическая классификация основывается на оценке ЭЭГ, электроокулографии и электромиографии. Начало сна фиксируют при переходе от бодрствования к N1, а не к REM-фазе. Такое разграничение важно при диагностике инсомнии, нарколепсии, парасомний и расстройств дыхания во сне. Таким образом, непосредственным продолжением бодрствования является NREM-сон, относящийся к фазе медленного сна.