2) + 120
3) + 90 (+)
4) + 30
В электрокардиографии угол α характеризует направление среднего электрического вектора деполяризации желудочков, то есть среднюю электрическую ось комплекса QRS во фронтальной плоскости. Ось стандартного отведения I соответствует 0°. Если амплитуды зубцов R и S в этом отведении равны, их алгебраическая сумма равна нулю: положительная и отрицательная проекции вектора взаимно компенсируются.
Нулевая проекция на ось отведения I означает, что средний вектор QRS расположен перпендикулярно этой оси. Поэтому угол α составляет 90°, что соответствует отмеченному варианту. Строго говоря, одно только равенство RI и SI допускает направление +90° или −90°; окончательный выбор делают с учётом полярности комплекса в отведении aVF и других конечностных отведениях. В представленной системе ответов правильным является +90°.
| Соотношение в отведении I | Алгебраическая сумма QRS | Ориентировочный угол α | Положение электрической оси |
|---|---|---|---|
| RI значительно больше SI | Положительная | От 0° до +90° | Ось направлена преимущественно влево и вниз |
| RI равно SI | Равна нулю | +90° или −90° | Вектор перпендикулярен оси отведения I; требуется оценка aVF |
| SI больше RI | Отрицательная | Более +90° или менее −90° | Возможное отклонение электрической оси вправо |
| QRS в I положительный, в aVF положительный | Обе проекции положительные | От 0° до +90° | Нормальное положение оси или её вертикальный вариант |
| QRS в I положительный, в aVF отрицательный | Проекция вниз отрицательная | От 0° до −90° | Горизонтальная ось или возможное отклонение влево |
| QRS в I отрицательный, в aVF положительный | Проекция влево отрицательная | От +90° до +180° | Отклонение электрической оси вправо |
| Изоэлектричный QRS в одном отведении | Проекция оси на это отведение близка к нулю | Перпендикуляр к оси данного отведения | Ориентация вектора уточняется по отведениям, расположенным под 90° |
Оценка угла α основана на векторном принципе: каждое отведение регистрирует проекцию общего электрического вектора на свою ось. Равенство зубцов R и S в отведении I называют преимущественно изоэлектричным комплексом QRS. Такой признак используют для быстрой ориентировочной оценки электрической оси сердца, а не как самостоятельный диагностический критерий конкретного заболевания.