↑ Вверх ↓ Вниз

В каком случае можно получить дельта-ритм у условно здорового пациента при регистрации электроэнцефалограммы? (ответ на вопрос)

В КАКОМ СЛУЧАЕ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ ДЕЛЬТА-РИТМ У УСЛОВНО ЗДОРОВОГО ПАЦИЕНТА ПРИ РЕГИСТРАЦИИ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАММЫ?
1) глаза открыты, решает поставленную задачу
2) глаза закрыты, спокойное состояние
3) во время фазы быстрого сна
4) пациент в состоянии наркоза (+)

Дельта-ритм представляет собой высокоамплитудную медленноволновую активность частотой преимущественно 0,5–4 Гц. У бодрствующего условно здорового взрослого человека выраженные дельта-волны обычно отсутствуют, однако могут регистрироваться при общей анестезии. Наркоз снижает активирующее влияние восходящей ретикулярной системы, уменьшает функциональную связность корковых нейронных сетей и усиливает синхронизацию таламокортикальных колебаний, вследствие чего на электроэнцефалограмме появляется медленная активность дельта-диапазона.

При спокойном бодрствовании с закрытыми глазами у взрослого доминирует альфа-ритм, который подавляется при открывании глаз и умственной нагрузке с появлением низкоамплитудной более быстрой активности. Для фазы быстрого сна характерна десинхронизированная ЭЭГ со смешанными частотами, близкая по структуре к бодрствованию, поэтому устойчивое преобладание дельта-волн для неё не типично. Физиологический дельта-ритм наиболее выражен в стадии глубокого медленного сна N3, но среди предложенных условий закономерное его появление связано именно с состоянием общей анестезии.

Ритм или паттернЧастотный диапазонТипичное физиологическое состояниеДиагностическое значение
Альфа-ритм8–13 ГцСпокойное бодрствование с закрытыми глазамиПреимущественно затылочная активность, подавляющаяся при открывании глаз
Бета-ритм13–30 ГцАктивное бодрствование, умственная нагрузкаНизкоамплитудная быстрая активность; может усиливаться под действием некоторых седативных средств
Тета-ритм4–8 ГцДремота, ранние стадии медленного снаФизиологичен у детей; стойкое локальное преобладание у бодрствующего взрослого требует оценки
Дельта-ритм0,5–4 ГцГлубокий медленный сон, общая анестезияОтражает выраженную синхронизацию таламокортикальных нейронных сетей
ЭЭГ быстрого снаСмешанная частотаФаза REMДесинхронизированная низкоамплитудная активность, сходная с бодрствованием
Патологическая дельта-активность0,5–4 ГцБодрствованиеДиффузная активность возможна при энцефалопатии, локальная — при очаговом поражении мозга

Выраженность медленноволновой активности при наркозе зависит от используемого анестетика и глубины угнетения центральной нервной системы. При дальнейшем углублении анестезии дельта-волны могут сменяться паттерном вспышка–подавление , а затем почти изоэлектрической активностью. Поэтому спектральные характеристики ЭЭГ применяются для оценки гипнотического компонента анестезии, однако интерпретируются совместно с клиническими показателями и видом введённых препаратов.

Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт