2) теменных (+)
3) центральных
4) височных
У здорового бодрствующего взрослого человека альфа-ритм представляет собой регулярные колебания частотой примерно 8–13 Гц, наиболее выраженные при спокойном состоянии с закрытыми глазами. Максимальная амплитуда и устойчивость регистрируются в задних отделах коры — прежде всего в затылочных и теменных отведениях, формируя так называемый задний доминирующий ритм. Теменные области участвуют в распространении и поддержании синхронной активности задних отделов коры, поэтому именно здесь альфа-колебания обычно выражены сильнее, чем в лобных, центральных и височных отведениях.
Физиологической основой альфа-ритма является синхронизация нейрональных сетей таламокортикальной системы и зрительной коры при снижении потока сенсорной информации. Для нормального альфа-ритма характерны реактивность при открывании глаз, фиксации взгляда, умственной нагрузке и других видах активации: амплитуда уменьшается или ритм блокируется. Локализация максимума в затылочно-теменных отведениях является важным ориентиром при оценке фоновой электроэнцефалограммы и позволяет отличать альфа-ритм от центрального мю-ритма и патологической медленноволновой активности.
| Ритм или состояние | Преимущественная локализация | Основные характеристики | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Альфа-ритм | Затылочные и теменные области | 8–13 Гц, относительно высокая амплитуда, регулярность, максимальная выраженность при закрытых глазах | Физиологический задний доминирующий ритм взрослого; подавляется при открывании глаз и активации |
| Мю-ритм | Центральные, преимущественно сенсомоторные области | Частота близка к альфа-диапазону, дугообразная форма, может быть асимметричным | Подавляется движением конечности или его представлением; не следует смешивать с затылочным альфа-ритмом |
| Бета-активность | Лобные и центральные отделы | Обычно более высокая частота, низкая амплитуда, десинхронизация при активном бодрствовании | Может усиливаться при психомоторном напряжении и под влиянием некоторых лекарственных препаратов |
| Тета-активность | Диффузно либо преимущественно в передних отделах при сонливости | 4–7 Гц; допустима при засыпании, у детей и в отдельных физиологических состояниях | Выраженная стойкая тета-активность у бодрствующего взрослого требует клинической и ЭЭГ-оценки |
| Дельта-активность | Диффузная или очаговая | Менее 4 Гц; физиологична во время глубокого сна | Новая фокальная или генерализованная дельта-активность в бодрствовании может указывать на дисфункцию мозга |
| Реакция альфа-ритма | Задние отделы с распространением при активации | Ослабление или блокада при открывании глаз, зрительной стимуляции и когнитивной нагрузке | Сохранная реактивность подтверждает функциональную организацию фоновой активности; отсутствие реакции оценивают в контексте всей ЭЭГ |
При анализе ЭЭГ важны не только частота и амплитуда, но также симметрия, регулярность, реактивность и соответствие активности возрасту пациента. У взрослого человека физиологический альфа-ритм обычно имеет задний градиент: его выраженность уменьшается по направлению от затылочных и теменных к передним отделам. Существенное смещение максимума, стойкая асимметрия или отсутствие реактивности не трактуются изолированно и требуют сопоставления с неврологическим статусом, лекарственной терапией и другими параметрами исследования. Поэтому теменные отделы закономерно рассматриваются вместе с затылочными как зона наибольшей амплитуды и устойчивости альфа-ритма.