2) под углом +60°
3) под углом +120° (+)
4) вертикально
Шестиосевая система Бейли представляет собой координатную схему для оценки электрических осей отведений во фронтальной плоскости. За 0° принимают положительное направление I отведения, а углы отсчитывают по часовой стрелке: II отведение имеет ось +60°, III — +120°, aVF — +90°. Поэтому ось III отведения соответствует направлению +120°.
В III стандартном отведении отрицательным электродом служит электрод на левой руке, а положительным — на левой ноге. Условный вектор от отрицательного электрода к положительному направлен вниз и вправо, что в системе Бейли и определяется как +120°. Вертикальному направлению соответствует преимущественно aVF (+90°), а угол −30° характерен для aVL, поэтому отмеченный вариант является единственно правильным. Геометрическая ось отведения фиксирована расположением электродов и не зависит от направления суммарного вектора деполяризации сердца.
| Отведение | Отрицательный электрод | Положительный электрод | Ось во фронтальной плоскости | Основное направление |
|---|---|---|---|---|
| I | Правая рука | Левая рука | 0° | Слева направо |
| II | Правая рука | Левая нога | +60° | Вниз и влево |
| III | Левая рука | Левая нога | +120° | Вниз и вправо |
| aVR | Средний потенциал левой руки и левой ноги | Правая рука | −150° | Вверх и вправо |
| aVL | Средний потенциал правой руки и левой ноги | Левая рука | −30° | Вверх и влево |
| aVF | Средний потенциал правой и левой руки | Левая нога | +90° | Вертикально вниз |
Шестиосевая система используется как основа для определения средней электрической оси комплекса QRS во фронтальной плоскости. Положение этой оси отражает преимущественное направление деполяризации желудочков и помогает выявлять отклонение электрической оси вправо или влево. Для интерпретации важно отличать ось конкретного отведения от оси сердца: первая задаётся анатомией электродов, а вторая зависит от распространения возбуждения по миокарду. Совместная оценка I, II, III, aVL и aVF повышает точность анализа электрической оси и выявления нарушений внутрижелудочковой проводимости или перегрузки отделов сердца.