2) 100-120/80-90
3) 100-110/60-80
4) 140-149/90-94
Отмеченный диапазон соответствует категории высокое нормальное артериальное давление по европейской классификации офисного АД: систолическое давление составляет 130–139 мм рт. ст. и/или диастолическое — 85–89 мм рт. ст. Это пограничная зона между нормальными значениями и артериальной гипертензией. Она отражает уже повышенную гемодинамическую нагрузку на сосудистую стенку и связана с увеличением вероятности последующего развития гипертензии и сердечно-сосудистых осложнений.
Классификация основывается на результатах правильно выполненного офисного измерения: после 5 минут покоя, подходящей манжетой, обычно по двум и более измерениям на нескольких визитах. Однократное повышение давления не является достаточным для установления диагноза. При несоответствии категорий систолического и диастолического компонентов используют более высокую категорию; поэтому сочетание 130–139/85–89 относится к высокому нормальному давлению.
Значения от 140/90 мм рт. ст. уже соответствуют артериальной гипертензии при подтверждении повторными измерениями, поэтому диапазон 140–149/90–94 нельзя относить к высокому нормальному давлению. У лиц с высокими нормальными значениями обычно отсутствуют специфические симптомы, а тактика включает оценку общего сердечно-сосудистого риска, немедикаментозную профилактику и динамическое наблюдение.
| Категория офисного артериального давления | Систолическое АД, мм рт. ст. | Диастолическое АД, мм рт. ст. | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Оптимальное | <120 | <80 | Наименьший популяционный сердечно-сосудистый риск |
| Нормальное | 120–129 | 80–84 | Физиологический диапазон при отсутствии других факторов риска |
| Высокое нормальное | 130–139 | 85–89 | Пограничное состояние; требует контроля и коррекции образа жизни |
| Артериальная гипертензия 1-й степени | 140–159 | 90–99 | Диагноз подтверждают повторными измерениями или внеофисным мониторированием |
| Артериальная гипертензия 2-й степени | 160–179 | 100–109 | Более выраженное и устойчивое повышение давления |
| Артериальная гипертензия 3-й степени | ≥180 | ≥110 | Тяжёлая гипертензия с высоким риском поражения органов-мишеней |
| Изолированная систолическая гипертензия | ≥140 | <90 | Чаще связана со снижением эластичности крупных артерий, особенно с возрастом |
Высокое нормальное давление не считается артериальной гипертензией, но является маркером повышенного будущего риска. Контроль массы тела, ограничение соли, регулярная физическая активность, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя помогают предотвратить переход к гипертензии. При сомнительных результатах используют домашнее измерение или суточное амбулаторное мониторирование давления. Особое внимание требуется пациентам с сахарным диабетом, хронической болезнью почек, поражением органов-мишеней или уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями.