2) миллисекундах
3) секундах
4) милливольтах и миллиметрах (+)
Высота зубцов на электрокардиограмме отражает амплитуду электрического потенциала, возникающего при деполяризации или реполяризации миокарда. Она измеряется по вертикали — от изоэлектрической линии до вершины зубца или его наиболее глубокой точки при отрицательной направленности. Физической единицей амплитуды является милливольт (мВ), а при регистрации на стандартной миллиметровой бумаге тот же показатель может быть выражен в миллиметрах.
При стандартной калибровке электрокардиографа 1 мВ соответствует отклонению пера или кривой на 10 мм, поэтому 1 мм равен 0,1 мВ. Временные характеристики ЭКГ, напротив, оценивают по горизонтальной оси и выражают в секундах или миллисекундах: длительность зубцов, интервалов и сегментов. Таким образом, вертикальный размер зубца характеризует величину электрического сигнала, а горизонтальный — его продолжительность.
| Параметр ЭКГ | Направление измерения | Основные единицы | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Амплитуда зубца P, QRS или T | По вертикали от изоэлектрической линии | мВ или мм | Отражает величину электрической активности соответствующих отделов сердца |
| Стандартная калибровка | Вертикальная шкала | 1 мВ = 10 мм | Позволяет сопоставлять амплитуды записей, выполненных на разных аппаратах |
| Длительность зубца | По горизонтали | мс или с | Используется для оценки времени деполяризации и реполяризации |
| Скорость записи 25 мм/с | Горизонтальная шкала | 1 мм = 0,04 с; 5 мм = 0,20 с | Применяется для стандартного измерения интервалов и комплексов |
| Низкий вольтаж | Снижение вертикальной амплитуды | Обычно QRS < 5 мм в конечностных отведениях или < 10 мм в грудных | Может наблюдаться при ожирении, перикардиальном выпоте, эмфиземе и других состояниях |
| Высокий вольтаж QRS | Увеличение вертикальной амплитуды | Оценивается в мм или мВ по стандартным критериям | Может поддерживать диагноз гипертрофии желудочков, но требует оценки совокупности признаков |
Измерение амплитуды следует проводить с учетом калибровочного импульса, который регистрируется на начале записи. Отклонение зубца вверх или вниз оценивают относительно изоэлектрической линии, поскольку направление зависит от вектора электрического возбуждения и конкретного отведения. Изменение усиления записи может искусственно увеличить или уменьшить видимую высоту комплексов, поэтому при интерпретации необходимо проверять стандарт калибровки. Временные интервалы и амплитудные параметры оцениваются раздельно, так как они характеризуют разные стороны электрофизиологических процессов.