2) Т-лимфоцитов
3) В-лимфоцитов (+)
4) нейтрофилов
CD19 и CD20 относятся к основным линейно-специфическим маркерам В-клеточного звена иммунитета. CD19 появляется на ранних этапах дифференцировки В-лимфоцитов и входит в корецепторный комплекс вместе с CD21 и CD81, усиливая сигнал от В-клеточного рецептора. Благодаря этому молекула участвует в активации, пролиферации и формировании гуморального иммунного ответа.
CD20 представляет собой трансмембранный белок, экспрессируемый преимущественно на пре-В-клетках и зрелых В-лимфоцитах. Его экспрессия обычно утрачивается при терминальной дифференцировке В-клеток в плазматические клетки. Определение CD19 и CD20 методом проточной цитометрии или иммуногистохимии применяется для подтверждения В-клеточного происхождения лимфопролиферативных заболеваний, оценки иммунного фенотипа опухоли и выбора таргетной терапии.
| Клеточная популяция или маркер | Характер экспрессии | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Зрелые В-лимфоциты | CD19+, CD20+ | Типичный иммунный фенотип клеток В-линии |
| Ранние предшественники В-клеток | CD19 появляется раньше CD20 | CD19 помогает выявлять раннюю В-клеточную дифференцировку |
| Плазматические клетки | Обычно CD20−, CD19 может отсутствовать или сохраняться частично | Для идентификации предпочтительны CD38 и CD138 |
| Т-лимфоциты | CD19−, CD20−; характерны CD3, CD4 или CD8 | Позволяет отличить Т-клеточные процессы от В-клеточных |
| Макрофаги | CD19−, CD20−; характерны CD68 и CD163 | Подтверждает гистиоцитарное, а не лимфоидное происхождение клеток |
| Нейтрофилы | CD19−, CD20−; характерны CD15, CD16 и CD66b | Используется для разграничения гранулоцитарных и лимфоидных популяций |
| В-клеточные лимфомы и лейкозы | Часто CD19+ и/или CD20+ | Маркеры входят в панели иммунного фенотипирования и определяют возможность анти-CD20-терапии |
Экспрессия CD20 имеет непосредственное лечебное значение, поскольку эта молекула служит мишенью для моноклональных антител, включая ритуксимаб, обинутузумаб и офатумумаб. CD19 также используется как терапевтическая мишень при некоторых В-клеточных гемобластозах, в том числе для CAR-T-клеточной терапии и биспецифических антител. При интерпретации иммунного фенотипа отдельный маркер не оценивают изолированно: диагноз устанавливают по совокупности морфологических, молекулярных и иммунофенотипических признаков.