2) щелочном-дрожжевом
3) маннит-солевом
4) мясо-пептонном (+)
Правильный ответ — мясо-пептонный агар (МПА), то есть универсальная питательная среда, не содержащая выраженных селективных ингибиторов. Bacillus anthracis — крупная грамположительная спорообразующая палочка, аэробная или факультативно-анаэробная; на обычных питательных средах она хорошо растёт и формирует колонии, пригодные для первичной морфологической оценки. Поэтому МПА используют как среду для выделения возбудителя с последующим подтверждением видовой принадлежности.
На МПА колонии B. anthracis обычно серовато-белые, суховатые, матовые, с шероховатой поверхностью и неровными краями; характерный образный признак — вид головы медузы или львиной гривы за счёт радиально отходящих выростов. Важными дифференциальными признаками являются отсутствие гемолиза на кровяном агаре и неподвижность бактерии. Капсула лучше выявляется в клиническом материале или при специальных условиях культивирования; она препятствует фагоцитозу и относится к основным факторам вирулентности.
Остальные указанные среды имеют иное диагностическое назначение. Бисмут-сульфитный агар преимущественно применяют для выделения сальмонелл, щелочной дрожжевой агар создаёт условия для роста вибрионов, а маннитол-солевой агар благодаря высокой концентрации хлорида натрия и ферментации маннита ориентирован на стафилококки. Окончательное заключение о B. anthracis не основывается только на внешнем виде колоний: используют комплекс признаков, включая микроскопию, определение подвижности и гемолиза, выявление капсулы, ПЦР-идентификацию и, при наличии регламентов, тест с γ-фагом.
| Критерий или среда | Характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Мясо-пептонный агар | Неспецифическая питательная среда для выращивания неприхотливых бактерий | Подходит для первичного выделения B. anthracis и оценки морфологии колоний |
| Колонии B. anthracis | Сухие, серовато-белые, матовые, с неровными радиальными выростами | Признак типа голова медузы повышает вероятность сибиреязвенной природы изолята |
| Гемолиз | Для B. anthracis обычно характерно отсутствие выраженного гемолиза | Помогает отличить возбудителя от гемолитического B. cereus |
| Подвижность | B. anthracis, как правило, неподвижен | Неподвижность в сочетании с крупными грамположительными палочками является важным дифференциальным признаком |
| Бисмут-сульфитный агар | Селективно-дифференциальная среда преимущественно для сальмонелл, включая оценку образования сероводорода | Не является стандартной средой для первичного выделения B. anthracis |
| Щелочной дрожжевой агар | Щелочная среда, создающая преимущество для вибрионов | Используется при диагностике холеры и других вибриозов, а не сибирской язвы |
| Маннитол-солевой агар | Высокая концентрация соли селектирует стафилококки; ферментация маннита изменяет цвет индикатора | Предназначен главным образом для выделения и дифференциации стафилококков |
Клинически кожная форма сибирской язвы обычно начинается с безболезненной папулы, затем образуются везикулы и характерный чёрный струп с массивным отёком окружающих тканей. Капсула и токсин-комплекс возбудителя обеспечивают уклонение от фагоцитоза, отёк и повреждение тканей. При подозрении на инфекцию работа с материалом должна проводиться в лаборатории соответствующего уровня биологической безопасности. Лабораторное подтверждение требует совокупной оценки культуральных, фенотипических и молекулярно-генетических признаков.