2) более 5,0
3) 1,5-3,0
4) 0,5-1,0 (+)
Концентрация этанола в крови 0,5–1,0 г/л соответствует лёгкой степени алкогольного опьянения. В пересчёте это примерно 0,5–1,0‰ (0,05–0,10%); на данном уровне обычно наблюдаются эйфория, расторможенность, снижение критики, внимания и точности координированных движений. Речевые нарушения и выраженная атаксия, как правило, отсутствуют либо выражены минимально.
По мере повышения концентрации усиливается угнетающее действие этанола на центральную нервную систему: нарушаются процессы торможения и координации, затем снижаются уровень сознания, защитные рефлексы и функция дыхательного центра. Поэтому диапазоны 1,5–3,0 г/л, 3,0–5,0 г/л и более 5,0 г/л соответствуют более тяжёлым степеням интоксикации. Лабораторная концентрация является важным объективным критерием, однако окончательная клиническая оценка должна учитывать симптомы, время употребления, толерантность, сопутствующие заболевания и возможное сочетанное отравление.
| Концентрация этанола в крови, г/л | Примерное соответствие, ‰ | Типичные проявления | Клиническая оценка |
|---|---|---|---|
| Менее 0,5 | Менее 0,5 | Выраженные признаки опьянения обычно отсутствуют | Нет или минимальная степень интоксикации |
| 0,5–1,0 | 0,5–1,0 | Эйфория, расторможенность, снижение внимания, лёгкое нарушение координации | Лёгкая степень алкогольного опьянения |
| 1,0–1,5 | 1,0–1,5 | Более заметное снижение самоконтроля, замедление реакций, эмоциональная лабильность | Переход к умеренной интоксикации |
| 1,5–3,0 | 1,5–3,0 | Дизартрия, атаксия, выраженное нарушение внимания и критики, возможны тошнота и рвота | Средняя степень опьянения |
| 3,0–5,0 | 3,0–5,0 | Оглушение, выраженная атаксия, угнетение сознания, риск аспирации рвотных масс | Тяжёлая интоксикация |
| Более 5,0 | Более 5,0 | Кома, угнетение дыхания, гипотермия, нестабильность гемодинамики | Крайне тяжёлое, потенциально смертельное отравление |
Определение этанола выполняют преимущественно методом газовой хроматографии или валидированными ферментативными методами. При интерпретации результата важно учитывать динамику концентрации: после всасывания уровень этанола изменяется вследствие распределения и метаболизма, главным образом в печени с участием алкогольдегидрогеназы и альдегиддегидрогеназы. При подозрении на тяжёлое отравление необходимы оценка дыхания и сознания, контроль глюкозы, электролитов и кислотно-основного состояния, а также исключение черепно-мозговой травмы и отравления другими веществами.