2) TCR-CD3 и CD4
3) CD8, CD16, CD56 (+)
4) CD16, CD19
Отмеченное сочетание CD8, CD16 и CD56 соответствует цитотоксическому профилю лимфоцитов. CD8 является корецептором цитотоксических Т-лимфоцитов и стабилизирует взаимодействие их TCR с антигенным пептидом, представленным в комплексе с HLA-I на клетке-мишени. После распознавания антигена запускается дегрануляция с выделением перфорина и гранзимов, что приводит к апоптозу инфицированной или опухолевой клетки.
Экспрессия CD16 (FcγRIII) обеспечивает распознавание Fc-фрагмента IgG и участие в антителозависимой клеточной цитотоксичности. CD56 служит маркером цитотоксического NK-подобного фенотипа и часто выявляется у клеток с естественной киллерной активностью. Поэтому указанная комбинация в рамках данного теста отражает популяцию цитотоксических лимфоцитов, включая CD8-положительные клетки с признаками NK/NKT-подобной дифференцировки.
При строгой проточной цитометрической идентификации именно цитотоксических Т-лимфоцитов дополнительно подтверждают принадлежность к Т-клеточной линии по CD3 и TCR; классический фенотип обычно представлен как CD3+CD8+. CD16 и CD56 не являются абсолютно специфичными для T-лимфоцитов, поскольку характерны также для NK-клеток, поэтому их интерпретируют совместно с CD3, CD8 и другими маркерами. CD4 преимущественно характеризует Т-хелперы, а CD19 — В-лимфоциты.
| Клеточная популяция | Основной иммунофенотип | Ключевая функция | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Цитотоксические Т-лимфоциты | CD3+CD8+TCR+; CD16/CD56 могут выявляться у части клеток | Специфическое уничтожение клеток, представляющих антиген в комплексе с HLA-I | Перфорин-гранзиновый цитолиз и индукция апоптоза клетки-мишени |
| NK-клетки | CD3−CD16+CD56+ | Естественная цитотоксичность без предварительной антигенной сенсибилизации | Отличаются от цитотоксических Т-лимфоцитов отсутствием CD3/TCR |
| NKT-подобные клетки | CD3+CD8+/−CD16+CD56+ | Сочетание свойств Т-клеточного антигенного распознавания и NK-цитотоксичности | Объясняют совместное выявление CD8, CD16 и CD56 в цитотоксическом пуле |
| Т-хелперы | CD3+CD4+ | Регуляция иммунного ответа и помощь В-лимфоцитам | CD4 не является основным маркером цитотоксических Т-лимфоцитов |
| В-лимфоциты | CD19+CD20+ | Антителообразование и презентация антигена | CD19 указывает на В-клеточную, а не на цитотоксическую Т-клеточную линию |
| Антителозависимая клеточная цитотоксичность | Главным образом CD16+ клетки | Лизис клеток, опсонизированных IgG | Функционально связывает CD16 с цитотоксической активностью, но не определяет Т-клеточную принадлежность |
Таким образом, ключевым признаком цитотоксической направленности является CD8, а CD16 и CD56 дополняют характеристику клеток с NK-подобной эффекторной активностью. Для разграничения цитотоксических Т-лимфоцитов и NK-клеток принципиально важно определение CD3 и TCR. CD3+CD8+ клетки относятся к Т-клеточной линии, тогда как CD3−CD16+CD56+ фенотип типичен для NK-клеток. В клинической практике окончательная оценка проводится по совокупности маркеров и функциональных характеристик клеточной популяции.