2) CD19
3) CD3, CD8
4) CD15
Естественные киллеры (NK-клетки) относятся к клеткам врождённого иммунитета и в норме имеют фенотип CD3−CD16+CD56+. Молекула CD16 (FcγRIII) является низкоаффинным рецептором к Fc-фрагменту IgG и обеспечивает антителозависимую клеточно-опосредованную цитотоксичность: NK-клетка распознаёт антителами опсонизированную мишень и вызывает её лизис. CD56 (NCAM) — мембранная адгезионная молекула, используемая как один из основных иммунofenотипических маркеров NK-клеток.
Идентификация NK-клеток методом проточной цитометрии основана на сочетании экспрессии CD56 и/или CD16 с отсутствием поверхностного CD3, характерного для Т-лимфоцитов. Выделяют преимущественно цитотоксическую субпопуляцию CD56dimCD16bright и иммунорегуляторную субпопуляцию CD56brightCD16dim/−, продуцирующую значительное количество цитокинов. Поэтому сочетание CD16 и CD56 является наиболее характерным маркерным профилем NK-клеток.
| Клеточная популяция | Типичный иммунofenотип | Основной диагностический или функциональный признак |
|---|---|---|
| NK-клетки | CD3−CD16+CD56+ | Цитотоксичность без предварительной сенсибилизации; антителозависимая клеточная цитотоксичность через CD16 |
| CD56bright NK-клетки | CD56brightCD16dim/− | Преимущественная продукция цитокинов, особенно интерферона-γ; иммунорегуляторная функция |
| CD56dim NK-клетки | CD56dimCD16bright | Основная циркулирующая цитотоксическая субпопуляция; выраженная способность к дегрануляции |
| Т-лимфоциты | CD3+, часто CD8+ у цитотоксических клеток | Антиген-специфическое распознавание через TCR; наличие CD3 отличает их от обычных NK-клеток |
| В-лимфоциты | CD19+, CD20+ | Гуморальный иммунитет, дифференцировка в плазматические клетки и продукция антител |
| Моноциты и макрофаги | CD14+, HLA-DR+; CD16 может экспрессироваться у части моноцитов | Фагоцитоз и презентация антигена; изолированная экспрессия CD16 не является специфичной для NK-клеток |
| Гранулоциты | CD15+, обычно CD16+ у зрелых нейтрофилов | Фагоцитоз и воспалительный ответ; CD15 не служит специфическим маркером NK-клеток |
В практической иммунofenотипической диагностике NK-клетки оценивают в пределах популяции CD45+ лимфоцитов с обязательным исключением CD3-положительных клеток. Снижение или увеличение их доли может встречаться при иммунодефицитах, вирусных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях и некоторых лимфопролиферативных процессах. Для диагностики NK-клеточных неоплазий одного CD16/CD56 недостаточно: необходимы оценка интенсивности экспрессии, дополнительных маркеров, клональности и клинико-морфологических данных. Таким образом, правильным является сочетание CD16 и CD56.