2) очередного отпуска
3) внеочередного отпуска
4) чёткой регламентации времени труда и отдыха
Тяжёлое переутомление рассматривается как выраженное нарушение функционального состояния организма с истощением компенсаторных возможностей. Обычный сон и кратковременный отдых уже не обеспечивают восстановления работоспособности; характерны стойкая слабость, снижение концентрации внимания и памяти, нарушения сна, эмоциональная лабильность или апатия, головные боли, выраженные вегетативные реакции — тахикардия, колебания артериального давления, потливость.
При такой степени состояния требуется лечение в стационаре, поскольку необходимо временно исключить нагрузку, обеспечить медицинское наблюдение и провести обследование для исключения соматических и неврологических заболеваний, анемии, эндокринной патологии, инфекционных состояний и депрессивных расстройств. Тактика может включать лечебно-охранительный режим, нормализацию сна, коррекцию выявленных нарушений и симптоматическую терапию. Отпуск или регламентация режима труда и отдыха имеют преимущественно профилактическое значение и достаточны при менее выраженных степенях переутомления.
| Степень нарушения | Основные клинические признаки | Предпочтительная тактика |
|---|---|---|
| Физиологическое утомление | Утомляемость после нагрузки, сохраняется способность к восстановлению после сна и обычного отдыха | Рациональный режим труда, перерывы, полноценный сон |
| Лёгкое переутомление | Снижение работоспособности, раздражительность, неглубокие нарушения сна, улучшение после кратковременного отдыха | Коррекция нагрузки и чёткая регламентация времени труда и отдыха |
| Умеренное переутомление | Стойкая астения, ухудшение внимания и памяти, головные боли, нестабильность пульса и артериального давления | Медицинский осмотр, временное снижение нагрузки, внеочередной отдых или отпуск по показаниям |
| Тяжёлое переутомление | Резкое падение работоспособности, выраженная бессонница или сонливость, эмоциональные и вегетативные нарушения, отсутствие восстановления после отдыха | Стационарное обследование и лечение, лечебно-охранительный режим |
| Признаки, требующие неотложной оценки | Обморок, боль в груди, выраженная одышка, стойкая тахикардия, очаговая неврологическая симптоматика, суицидальные мысли | Неотложная медицинская помощь с исключением угрожающих жизни состояний |
Диагноз устанавливают преимущественно клинически, поскольку специфического лабораторного маркера переутомления не существует. Объём обследования определяется симптомами и направлен на выявление заболеваний, способных имитировать астенический синдром. Стационарная помощь позволяет безопасно разорвать цикл нагрузка — неполное восстановление — дальнейшее истощение и предупредить развитие невротических, сердечно-сосудистых и других осложнений.