2) белок
3) фибриноген (+)
4) глюкоза
Плазма представляет собой жидкую часть крови, полученную после центрифугирования образца, в котором свёртывание было предотвращено антикоагулянтом. Поэтому в ней сохраняются фибриноген и большинство других факторов гемостаза. Фибриноген — растворимый белок плазмы, который под действием тромбина превращается в нерастворимый фибрин и формирует каркас кровяного сгустка.
Сыворотку получают после завершения свёртывания крови и последующего отделения сформировавшегося сгустка. В ходе коагуляции фибриноген расходуется на образование фибрина, поэтому в сыворотке он практически отсутствует; одновременно может снижаться содержание некоторых других факторов свёртывания. Альбумин, большинство сывороточных белков, глюкоза, электролиты и многие метаболиты присутствуют как в плазме, так и в сыворотке, поэтому они не являются принципиальным различием между этими биологическими средами.
| Критерий | Плазма крови | Сыворотка крови |
|---|---|---|
| Способ получения | Центрифугирование крови, смешанной с антикоагулянтом | Центрифугирование крови после полного образования сгустка |
| Фибриноген | Сохраняется | Практически отсутствует вследствие превращения в фибрин |
| Факторы свёртывания | Большинство факторов присутствует и сохраняет диагностическую значимость | Часть факторов расходуется или изменяется при коагуляции |
| Наличие антикоагулянта | Содержит внесённый антикоагулянт: цитрат, гепарин или ЭДТА | Антикоагулянт не применяется |
| Основное лабораторное применение | Коагулологические исследования, отдельные биохимические и гематологические тесты | Большинство биохимических, иммунологических и серологических исследований |
| Время подготовки образца | Может быть отделена сразу после взятия и перемешивания крови | Требуется время для полного свёртывания крови |
| Внешний вид в норме | Прозрачная жидкость соломенно-жёлтого цвета | Прозрачная жидкость сходного цвета, но без фибриногена |
Выбор плазмы или сыворотки определяется задачей лабораторного исследования. Для оценки протромбинового времени, активированного частичного тромбопластинового времени и концентрации фибриногена используют преимущественно цитратную плазму. Сыворотка удобна для определения ферментов, гормонов, антител и большинства биохимических показателей. Нарушение правил получения материала может привести к образованию микросгустков, гемолизу и недостоверным результатам анализа.