2) шейку паразита
3) зрелый членик паразита (+)
4) гермафродитный окрашенный членик паразита
Тениоз вызывается Taenia solium, а тениаринхоз — Taenia saginata. Для их видовой дифференциации исследуют зрелые, прежде всего беременные, членики, поскольку в них сформирована матка, строение которой существенно различается у этих цестод. В членике выявляют число и характер боковых ответвлений матки: у T. solium обычно имеется около 7–12 ветвей с каждой стороны, у T. saginata — значительно больше, примерно 18–32.
Яйца бычьего и свиного цепней практически неразличимы при обычной микроскопии: они имеют сходную шаровидную форму, толстую радиально исчерченную оболочку и онкосферу с шестью крючьями. Поэтому обнаружение яиц подтверждает заражение цепнем рода Taenia, но не позволяет установить вид. Шейка паразита диагностически малоинформативна, а гермафродитное состояние членика характерно для обоих видов; самостоятельного критерия окрашенный гермафродитный членик для их разграничения нет.
Исследование членика проводят с помощью микроскопии, иногда после его просветления или окрашивания, оценивая форму и ветвление матки, расположение полового отверстия и другие морфологические признаки. Дополнительным критерием при наличии головки служит строение сколекса: у T. solium имеется вооружённый хоботок с двумя рядами крючьев, у T. saginata хоботок невооружённый. Именно поэтому зрелый членик является наиболее доступным и информативным объектом лабораторной дифференциальной диагностики.
| Диагностический признак | Тениоз: Taenia solium | Тениаринхоз: Taenia saginata |
|---|---|---|
| Яйца в фекалиях | Морфологически неотличимы от яиц T. saginata | Морфологически неотличимы от яиц T. solium |
| Основной объект видовой диагностики | Зрелый или беременный членик; при возможности — сколекс | Зрелый или беременный членик; при возможности — сколекс |
| Боковые ветви матки в беременном членике | Обычно 7–12 с каждой стороны | Обычно 18–32 с каждой стороны |
| Сколекс | Вооружённый: ростеллум с двумя рядами крючьев | Не имеет крючьев; сколекс невооружённый |
| Гермафродитный членик | Содержит мужскую и женскую половые системы, как и у другого вида | Содержит мужскую и женскую половые системы, поэтому сам по себе не специфичен |
| Практическое значение идентификации | Необходимо учитывать риск цистицеркоза при аутоинвазии и соблюдать строгие противоэпидемические меры | Основное значение имеет выявление инвазии и разрыв фекально-орального пути передачи |
Таким образом, обнаружение яиц устанавливает факт заражения тениидами, но не разграничивает тениоз и тениаринхоз. Видовую принадлежность определяют по морфологии зрелого или беременного членика, прежде всего по количеству боковых ветвей матки. При обнаружении головки исследование сколекса повышает достоверность идентификации. Результат важен не только для подтверждения диагноза, но и для оценки риска цистицеркоза при инфекции T. solium.