2) высокоэнергетический общего назначения (+)
3) низкоэнергетический общего назначения
4) конвергентный
Для регистрации 131I необходим высокоэнергетический коллиматор общего назначения, поскольку основной фотопик этого радионуклида соответствует энергии около 364 кэВ. Фотоны такой энергии способны проникать через тонкие перегородки низкоэнергетических коллиматоров, минуя их каналы. Высокоэнергетический коллиматор имеет более толстые свинцовые септы и, как правило, более длинные отверстия, что уменьшает септальное проникновение и обеспечивает корректное пространственное кодирование зарегистрированных событий. В клинических рекомендациях для визуализации с 131I указывается высокоэнергетический коллиматор с параллельными отверстиями и энергетическое окно, центрированное на фотопике 364 кэВ.
Обозначение общего назначения отражает компромисс между чувствительностью и пространственным разрешением. Для количественной оценки захвата важна достаточная статистика счёта, однако увеличение чувствительности не должно достигаться ценой выраженного проникновения гамма-квантов через септы. При использовании низкоэнергетического коллиматора регистрируются события, направление которых определяется неправильно, вследствие чего возрастает фон, снижается контраст и могут появляться звездообразные артефакты вокруг интенсивно накапливающей радиофармпрепарат ткани.
Процент захвата рассчитывают по числу импульсов от области щитовидной железы после вычитания фонового счёта и сопоставления с эталонным источником известной активности. Измерения пациента, фона и стандарта должны выполняться при одинаковых параметрах энергетического окна, расстояния и геометрии регистрации. Поэтому выбор коллиматора влияет не только на качество изображения, но и на воспроизводимость количественного результата: септальное проникновение или изменение геометрической чувствительности способно привести к систематической ошибке оценки захвата. Совместные рекомендации EANM/SNMMI допускают применение гамма-камеры с параллельно-дырчатым коллиматором как альтернативы специализированному тиреоидному радиометру.
| Тип коллиматора | Основная характеристика | Применимость при исследовании с 131I | Причина |
|---|---|---|---|
| Высокоэнергетический общего назначения | Толстые септы, параллельные отверстия, сбалансированные чувствительность и разрешение | Предпочтительный | Рассчитан на регистрацию фотонов высокой энергии и уменьшает септальное проникновение при фотопике 364 кэВ |
| Низкоэнергетический общего назначения | Тонкие септы, высокая чувствительность для низкоэнергетических радионуклидов | Не подходит | Фотоны 131I проходят через перегородки, повышая фон и искажая количественную оценку |
| Среднеэнергетический | Промежуточная толщина септ и энергетическая устойчивость | Обычно недостаточен или допустим только по характеристикам конкретной системы | Защита от проникновения фотонов 364 кэВ может быть неполной; требуется подтверждение спецификациями и контролем качества |
| Конвергентный | Увеличивает изображение объекта за счёт сходящихся каналов | Не является стандартным выбором для измерения захвата | Чувствительность зависит от глубины и положения источника, что усложняет количественную калибровку |
| Дивергентный | Расширяет поле зрения и уменьшает изображение | Не показан | Предназначен для охвата крупных объектов, а не для защиты от высокоэнергетических фотонов |
| Пинхол-коллиматор | Даёт геометрическое увеличение и высокую детализацию небольших органов | Может применяться для специализированной визуализации, но не является основным вариантом количественной оценки | Результат существенно зависит от расстояния до апертуры; при недостаточной толщине материала возможно проникновение фотонов |
Ключевым критерием выбора является соответствие энергетического класса коллиматора спектру излучения радионуклида, а не только размеру исследуемого органа. Для 131I геометрические преимущества сходящихся или расходящихся каналов не компенсируют недостаточную толщину септ. Корректная настройка фотопика, контроль энергетического разрешения и воспроизводимая геометрия измерения должны дополнять выбор высокоэнергетического коллиматора. Соблюдение этих условий уменьшает инструментальную погрешность и позволяет надёжнее использовать показатель захвата при оценке функциональной активности щитовидной железы.