2) ультразвуковое исследование
3) компьютерная томография
4) однофотонная эмиссионная компьютерная томография (+)
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ, SPECT) относится к радионуклидным методам диагностики, поскольку исследование основано на введении в организм радиофармацевтического препарата, содержащего гамма-излучающий радионуклид. Распределение препарата зависит от физиологических и биохимических процессов в исследуемом органе, а испускаемые фотоны регистрируются вращающейся гамма-камерой. Компьютерная реконструкция полученных проекций позволяет сформировать послойное и трехмерное изображение распределения радиофармпрепарата.
Принципиальное отличие ОФЭКТ от анатомических методов визуализации состоит в преимущественной оценке функции, перфузии, метаболической активности или рецепторных процессов. Например, метод применяется для оценки перфузии миокарда, мозгового кровотока, состояния костной ткани и функциональной активности некоторых органов. В отличие от этого, рентгеновская компьютерная томография использует внешнее рентгеновское излучение, магнитно-резонансная томография основана на явлении ядерного магнитного резонанса, а ультразвуковое исследование — на регистрации отраженных акустических волн.
| Метод | Физический принцип | Источник сигнала | Основная диагностическая информация |
|---|---|---|---|
| ОФЭКТ | Регистрация гамма-квантов радионуклида | Радиофармпрепарат внутри организма | Перфузия, функция, распределение биологически активного маркера |
| ПЭТ | Регистрация фотонов аннигиляции после позитронного распада | Позитрон-излучающий радиофармпрепарат | Метаболические и молекулярные процессы |
| Компьютерная томография | Ослабление рентгеновского излучения тканями | Внешняя рентгеновская трубка | Преимущественно анатомическая структура и плотность тканей |
| Магнитно-резонансная томография | Ядерный магнитный резонанс протонов | Радиочастотный сигнал от возбужденных ядер | Высококонтрастная визуализация мягких тканей, функциональные МР-режимы |
| Ультразвуковое исследование | Отражение и рассеяние ультразвуковых волн | Ультразвуковой датчик | Структура органов, движение, кровоток при допплерографии |
| ОФЭКТ/КТ | Совмещение радионуклидной и рентгеновской томографии | Гамма-излучение радиофармпрепарата и рентгеновское излучение | Функциональные данные с точной анатомической локализацией |
В ядерной медицине диагностическое изображение отражает не только морфологию органа, но и пространственное распределение меченого соединения, участвующего в определенном физиологическом процессе. Для ОФЭКТ часто применяют радиофармпрепараты на основе технеция-99m, обладающего удобными физическими характеристиками для гамма-детекции. Использование томографической реконструкции повышает контрастность очагов и позволяет точнее локализовать функциональные нарушения по сравнению с традиционной плоскостной сцинтиграфией.