2) расширение профиля изодозовых кривых
3) наклон изодозного профиля (+)
4) сглаживание профиля изодозовых кривых
Клиновидный фильтр формирует заданный градиент дозы в поперечном сечении пучка: его толстая часть сильнее ослабляет излучение, а тонкая — слабее. Поэтому изодозовые кривые, то есть линии одинаковой поглощённой дозы, смещаются по мере прохождения через фильтр и приобретают наклон относительно центральной оси пучка. Именно это является характерным дозиметрическим эффектом клина.
Величина наклона определяется клиновидным углом, энергией фотонного пучка, глубиной измерения, размером поля и ориентацией фильтра. Клиновидный фильтр не предназначен для простого выравнивания или сглаживания профиля открытого поля: он создаёт намеренно неоднородное распределение, которое используют для компенсации наклонных контуров тела, неоднородностей тканей и получения равномерной суммарной дозы при сочетании нескольких полей.
| Элемент | Принцип действия | Влияние на дозовое распределение | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Открытое поле | Пучок проходит без клиновидного градиента ослабления | Изодозовые кривые преимущественно симметричны относительно центральной оси | Используется как исходное распределение для сравнения |
| Физический клиновидный фильтр | Неравномерная толщина материала вызывает различное ослабление пучка | Изодозовые кривые наклоняются в направлении клина | Обеспечивает фиксированный профиль дозы в пределах поля |
| Динамический (виртуальный) клин | Градиент формируется перемещением одной из диафрагм и изменением времени облучения участков поля | Создаётся наклон изодоз без введения массивного фильтра в пучок | Снижается дополнительное рассеяние и поглощение, но требуется контроль движения диафрагмы |
| Клиновидный угол | Геометрическая характеристика крутизны клина, обычно оцениваемая по наклону 50% изодозы | Чем больше угол, тем выраженнее градиент и наклон изодозовых кривых | Выбирается в соответствии с анатомией и планом облучения |
| Клиновидный фактор | Отношение дозы в точке при установленном клине к дозе без клина при одинаковых условиях | Отражает общее ослабление пучка фильтром | Учитывается при расчёте мониторных единиц и контроле дозиметрии |
| Ориентация клина | Определяет направление уменьшения интенсивности пучка | Изодозовый наклон разворачивается в соответствии с положением толстого и тонкого краёв | Позволяет согласовать несколько полей и получить требуемую суммарную однородность |
Таким образом, правильным является ответ, связанный с наклоном изодозового профиля. Клиновидный фильтр изменяет не только интенсивность, но и пространственное распределение дозы в поле. При планировании лечения его эффект оценивают по клиновидному углу, клиновидному фактору и соответствию рассчитанного профиля данным дозиметрической верификации. Суммарная однородность может быть достигнута комбинацией клина с другими полями, однако не является непосредственным эффектом одного фильтра.