2) томография
3) флюорография
4) рентгенография
Рентгеноскопия — метод динамического рентгенологического исследования, при котором поток рентгеновского излучения формирует изображение на флуоресцентном экране или современном цифровом детекторе и позволяет наблюдать объект практически в реальном времени. Рентгеновские кванты преобразуются в видимый свет, после чего изображение выводится на монитор. В настоящее время вместо классического экрана чаще применяются электронно-оптические преобразователи и плоскопанельные детекторы.
Ключевой диагностический признак рентгеноскопии — возможность оценивать не только анатомическое строение, но и движение органов и контрастных масс: акт глотания, перистальтику, экскурсию диафрагмы, подвижность суставов, прохождение контраста по сосудам или желудочно-кишечному тракту. Исследование может выполняться в непрерывном или импульсном режиме, а также использоваться для навигации при рентгенохирургических вмешательствах.
Рентгенография дает преимущественно фиксированное проекционное изображение на пленке или цифровом приемнике, тогда как флюорография предназначена главным образом для массового скрининга и получения уменьшенного изображения органов грудной клетки. Томография формирует послойные изображения и основана на другой геометрии получения данных; компьютерная томография дополнительно использует математическую реконструкцию срезов. Поэтому определению динамического наблюдения на светящемся экране соответствует именно рентгеноскопия.
| Метод | Принцип формирования изображения | Характер изображения | Основное применение |
|---|---|---|---|
| Рентгеноскопия | Непрерывное или импульсное преобразование рентгеновского излучения в световой и цифровой сигнал | Динамическое, наблюдаемое в реальном времени | Оценка движений, прохождения контраста и проведение интервенционных процедур |
| Цифровая рентгеноскопия | Регистрация изображения плоскопанельным детектором с выводом серии кадров на монитор | Динамическое, с возможностью записи и последующего анализа | Ангиография, исследования пищеварительного тракта, ортопедические и эндоваскулярные вмешательства |
| Рентгенография | Однократная экспозиция с регистрацией изображения на цифровом приемнике или пленке | Статическое проекционное изображение | Исследование костей, органов грудной клетки и других анатомических областей |
| Флюорография | Получение уменьшенного рентгеновского изображения, обычно с цифровой регистрацией | Статическое скрининговое изображение | Массовое обследование органов грудной клетки |
| Линейная томография | Синхронное движение рентгеновской трубки и приемника для выделения слоя объекта | Послойное изображение, обычно не динамическое | Исследование отдельных слоев тканей при ограниченных показаниях |
| Компьютерная томография | Измерение ослабления излучения при вращении системы и математическая реконструкция срезов | Послойные и объемные изображения; динамические режимы возможны, но не являются определяющим признаком | Детальная оценка органов, сосудов, костей и патологических очагов |
| Ангиография | Рентгеноскопическое наблюдение сосудов после введения рентгеноконтрастного препарата | Серийное динамическое изображение | Диагностика сосудистых поражений и эндоваскулярное лечение |
Главное преимущество рентгеноскопии — функциональная оценка и визуальный контроль манипуляций, однако длительность экспозиции может приводить к большей лучевой нагрузке, чем при одиночной рентгенографии. Для ее снижения применяют импульсный режим, коллимацию пучка, минимально необходимую длительность исследования и автоматический контроль экспозиции. Флуоресцентный экран в классическом понимании имеет историческое значение, но принцип метода сохраняется и при использовании современных цифровых детекторов.