2) линейный ускоритель
3) ПЭТ
4) МРТ (+)
Магнитно-резонансная томография (МРТ) не использует ионизирующее излучение. Формирование изображения основано на взаимодействии ядер водорода с постоянным магнитным полем, градиентами магнитного поля и радиочастотными импульсами. После возбуждения протоны возвращаются в исходное состояние, а регистрируемые сигналы релаксации преобразуются в изображения с различным тканевым контрастом.
Рентгеновская компьютерная томография формирует изображение с помощью рентгеновских фотонов, линейный ускоритель — за счёт пучков высокоэнергетических электронов или тормозного фотонного излучения, а позитронно-эмиссионная томография — с использованием радиофармпрепаратов, испускающих позитроны. При аннигиляции позитрона и электрона возникают два гамма-кванта энергией 511 кэВ, которые регистрируются детекторами ПЭТ; это также относится к ионизирующему излучению.
Отсутствие ионизирующего излучения не означает полного отсутствия физических рисков. При МРТ учитывают воздействие статического магнитного поля, радиочастотный нагрев тканей, акустический шум и возможность перемещения ферромагнитных предметов. При использовании контрастных препаратов на основе гадолиния оценивают функцию почек и риск реакций гиперчувствительности, однако сам гадолиний не является источником ионизирующего излучения.
| Метод или устройство | Физическая основа | Использует ионизирующее излучение | Основное применение |
|---|---|---|---|
| МРТ | Магнитное поле, градиенты и радиочастотное возбуждение ядер водорода | Нет | Высококонтрастная визуализация головного мозга, позвоночника, суставов, органов малого таза и мягких тканей |
| Компьютерная томография | Ослабление рентгеновского излучения тканями с последующей компьютерной реконструкцией | Да | Быстрая оценка травм, лёгких, костей, кровоизлияний и неотложных состояний |
| ПЭТ | Регистрация гамма-квантов, возникающих при аннигиляции позитронов радиофармпрепарата | Да | Оценка метаболизма опухолей, миокарда и головного мозга; часто применяется в составе ПЭТ/КТ |
| Линейный ускоритель | Ускорение электронов и формирование электронного либо фотонного терапевтического пучка | Да | Дистанционная лучевая терапия злокачественных новообразований |
| Ультразвуковое исследование | Отражение механических звуковых волн от границ тканей | Нет | Исследование органов брюшной полости, сосудов, сердца, беременности и поверхностных структур |
| Рентгенография и флюороскопия | Прохождение и ослабление рентгеновских лучей в тканях | Да | Диагностика заболеваний лёгких, костей, желудочно-кишечного тракта и выполнение интервенционных процедур |
Ключевым критерием является источник энергии, используемый для получения изображения или лечебного эффекта. В МРТ радиочастотные импульсы относятся к неионизирующему электромагнитному излучению и не вызывают ионизации атомов. Поэтому МРТ особенно ценна при необходимости многократных исследований, включая обследование детей и беременных, если отсутствуют противопоказания к магнитному полю. Решение о выборе метода принимают с учётом диагностической задачи, информативности, противопоказаний и совокупной лучевой нагрузки.