2) симметрия пучка
3) процентная глубинная доза (+)
4) внеосевое отношение
Процентная глубинная доза (ПГД, PDD — percent depth dose) — это отношение поглощённой дозы на центральной оси пучка в точке на глубине d к дозе в точке максимума дозы dmax, выраженное в процентах: PDD(d) = D(d) / D(dmax) × 100%. Доза в области максимума принимается за 100%, поэтому показатель характеризует относительное изменение дозы при продвижении пучка в глубину водного или тканеэквивалентного фантома.
Формирование кривой ПГД определяется ослаблением первичного фотонного излучения, вкладом рассеянного излучения и накоплением вторичных электронов. В области нарастания дозы до dmax электронное равновесие ещё не установлено; после достижения максимума преобладает ослабление пучка, и доза постепенно снижается. Значение ПГД зависит от энергии излучения, размера поля, расстояния источник—поверхность и глубины измерения, поэтому эти условия должны быть строго фиксированы.
ПГД применяется при оценке проникающей способности пучка и выборе параметров планирования лучевой терапии, особенно при технике фиксированного расстояния источник—поверхность. От абсолютной глубинной дозы она отличается тем, что является нормированным относительным показателем. Внеосевое отношение характеризует изменение дозы поперёк поля на заданной глубине, а симметрия оценивает равенство доз по обе стороны от центральной оси; ни один из этих параметров не описывает снижение дозы именно с глубиной.
| Показатель | Определение | Основное применение или отличие |
|---|---|---|
| Процентная глубинная доза (PDD) | D(d) / D(dmax) × 100% на центральной оси | Оценка относительного изменения дозы с глубиной; зависит от SSD, энергии и размера поля |
| Абсолютная глубинная доза | Фактическая поглощённая доза D(d), измеряемая в Гр | Используется для дозиметрической калибровки и расчёта назначенной дозы; не является нормированным отношением |
| Ткане-максимальное отношение (TMR) | Отношение дозы на глубине d к дозе на dmax при фиксированном расстоянии источник—ось | Предпочтительно для изоцентрических методик; менее зависит от SSD, чем PDD |
| Ткане-фантомное отношение (TPR) | Отношение дозы на глубине d к дозе на выбранной референсной глубине | Применяется для характеристики пучков высоких энергий и дозиметрического моделирования |
| Внеосевое отношение (OAR) | Отношение дозы в точке с поперечной координатой x к дозе на центральной оси при той же глубине | Описывает профиль пучка, а не изменение дозы по глубине |
| Симметрия пучка | Сравнение доз в симметричных точках по обе стороны от центральной оси | Критерий однородности и качества юстировки пучка при контроле качества |
| Область нарастания дозы | Участок от поверхности до dmax, где доза увеличивается с глубиной | Связана с установлением электронного равновесия и формированием эффекта щажения кожи |
Кривые ПГД входят в базовый набор исходных данных для ввода медицинского ускорителя в эксплуатацию и последующего контроля качества. Их сравнение с эталонными значениями позволяет выявлять изменения энергии пучка, геометрии измерений или условий формирования поля. При интерпретации ПГД необходимо учитывать, что одинаковая глубина и энергия при разных SSD или размерах поля не гарантируют одинакового результата.