2) систему транспортировки и вращения пучка вокруг пациента (+)
3) не выведенные из тканей продукты распада после ионизации
4) радиопротекторы, вводимые за несколько часов до начала процедуры
Гантри — это пространственно-кинематическая часть лучевой установки, обеспечивающая перемещение источника излучения или узла формирования пучка по дуге вокруг пациента. В радиотерапевтическом линейном ускорителе на гантри размещаются ускоряющая и отклоняющая системы, радиационная головка, коллиматоры, устройства контроля дозы и нередко рентгеновские системы верификационной визуализации. При вращении гантри изменяется направление подведения пучка, тогда как его пересечение с осью вращения происходит в области изоцентра.
Такое устройство позволяет реализовывать конформное и ротационное облучение, включая 3D-конформную лучевую терапию, IMRT и VMAT. Положение гантри обычно задают углом относительно условной нулевой позиции; совместно с вращением стола и коллиматора это обеспечивает пространственное распределение дозы вокруг опухолевого очага при снижении нагрузки на критические органы. Коллиматор является отдельным элементом радиационной головки и формирует поперечное сечение поля, но не определяет вращение всей системы вокруг пациента.
Функционально гантри следует отличать от стола пациента, который изменяет положение больного относительно изоцентра, и от транспортного тракта пучка, по которому излучение доставляется к радиационной головке. В протонных и некоторых ионных установках гантри также представляет собой крупногабаритную вращающуюся конструкцию, направляющую пучок по заданным углам с помощью магнитов. Таким образом, ключевым признаком является управляемое изменение направления пучка вокруг пациента при сохранении геометрической связи с изоцентром.
| Элемент установки | Основная функция | Отличительный признак |
|---|---|---|
| Гантри | Вращение источника или радиационной головки вокруг пациента | Изменяет угол входа пучка относительно изоцентра |
| Радиационная головка | Формирование и контроль лечебного пучка | Содержит мишень, фильтры, мониторные камеры и коллиматоры |
| Коллиматор | Ограничение и модуляция поперечного сечения поля | Изменяет форму и размер поля, но не заменяет вращение гантри |
| Изоцентр | Общая геометрическая точка пересечения осей вращения | Через него проходят ось гантри, ось коллиматора и ось стола |
| Стол пациента | Позиционирование и иммобилизация пациента | Перемещает пациента относительно изоцентра и лечебного пучка |
| Портальная визуализация | Проверка положения пациента и соответствия лечебной геометрии | Может быть интегрирована с гантри, но не является его основной функцией |
Точность углового позиционирования гантри относится к ключевым параметрам контроля качества лучевой терапии. Отклонения угла, оси вращения или совмещения с изоцентром могут привести к геометрической ошибке подведения дозы. Поэтому регулярно проверяют совпадение радиационного и механического изоцентров, стабильность вращения и воспроизводимость заданных положений. Корректная работа гантри особенно важна при стереотаксическом облучении и ротационных методиках.