2) проникают во все окружающие ткани организма
3) немедленно покидают щитовидную железу и выводятся из организма
4) полностью поглощаются коллоидом, не достигая эпителия фолликулов
Радиоактивный йод, прежде всего 131I, активно захватывается тиреоцитами посредством натрий-йодидного симпортера, окисляется тиреопероксидазой и включается в состав тиреоглобулина, находящегося в коллоиде фолликулов. Поэтому распад радионуклида происходит преимущественно внутри ткани щитовидной железы. В учебной формулировке β-частицы остаются в фолликулах означает их локальное поглощение тканями в пределах щитовидной железы, а не перемещение по всему организму.
β-частица представляет собой быстрый электрон, который при прохождении через вещество теряет энергию за счёт ионизации и возбуждения атомов. Для 131I средняя длина пробега электронов в мягких тканях составляет около 0,4 мм, максимальная — приблизительно 2 мм, поэтому излучение воздействует на тиреоциты, коллоид и ближайшие участки железы. Часть β-частиц достигает фолликулярного эпителия, повреждая ДНК и вызывая гибель клеток; это лежит в основе лечебного действия радиойодтерапии.
β-частицы не являются самостоятельным веществом, которое выводится из организма: выводиться может не связанный с тканями радиоактивный йод, главным образом почками. Отдельно следует учитывать γ-излучение 131I: фотоны имеют значительно большую проникающую способность и могут выходить за пределы щитовидной железы, обеспечивая регистрацию радионуклида при сцинтиграфии и формируя внешнюю радиационную нагрузку.
| Критерий | Характеристика |
|---|---|
| Захват радионуклида | Йод поступает в тиреоциты через натрий-йодидный симпортер; степень накопления зависит от функциональной активности ткани. |
| Фиксация в фолликуле | После органификации йод включается в тиреоглобулин и удерживается в коллоиде, что обеспечивает близкое расположение источника излучения к тиреоцитам. |
| β-излучение 131I | Электронное корпускулярное излучение с коротким пробегом; энергия преимущественно поглощается в ткани щитовидной железы. |
| Основная мишень | Фолликулярный эпителий и прилежащие клетки; ионизация вызывает повреждение ДНК, включая двунитевые разрывы. |
| γ-излучение | Обладает большей проникающей способностью, используется для визуализации и может регистрироваться за пределами органа. |
| Незахваченный йод | Не участвует в локальном облучении железы в значимой степени и преимущественно выводится с мочой; β-частицы отдельно не выводятся. |
| Клиническое применение | Локальное β-облучение используется для лечения тиреотоксикоза и дифференцированного рака щитовидной железы с сохранённой способностью накапливать йод. |
Таким образом, правильность отмеченного положения определяется сочетанием органоспецифического накопления йода и малого пробега β-электронов в тканях. Терапевтический эффект зависит от поглощённой дозы, степени захвата радионуклида и времени его удержания в железе. Повреждение окружающих органов ограничивается локальным характером β-излучения, хотя при наличии γ-компоненты необходимы меры радиационной безопасности.