2) позитронно-эмиссионном
3) компьютерном
4) магнитно-резонансном
Правильный ответ — однофотонный эмиссионный компьютерный томограф (ОФЭКТ, SPECT). При этом методе радиофармпрепарат содержит радионуклид, испускающий гамма-квант при ядерном переходе; гамма-камера регистрирует такие фотоны вне тела пациента. Коллиматор отбирает преимущественно фотоны, распространяющиеся в заданных направлениях, сцинтилляционный кристалл преобразует их энергию в световой сигнал, а система детекторов формирует проекционные изображения.
При вращении гамма-камеры вокруг пациента получают серию проекций, по которым компьютер реконструирует трехмерное распределение радиофармпрепарата. Поэтому ОФЭКТ отображает не столько анатомическую структуру, сколько функциональные процессы: перфузию миокарда и головного мозга, костный метаболизм, функцию щитовидной железы и почек. Типичные радионуклиды для однофотонных исследований — технеций-99m, йод-123 и индий-111.
Позитронно-эмиссионная томография основана на другом физическом принципе: после испускания позитрона происходит его аннигиляция с электроном, обычно с образованием двух гамма-квантов энергии 511 кэВ, регистрируемых в режиме совпадений. Компьютерная томография использует внешний источник рентгеновского излучения, а магнитно-резонансная томография — магнитное поле и радиочастотные импульсы, поэтому перечисленные методы не соответствуют описанию однофотонной эмиссии.
| Метод | Источник сигнала | Особенность регистрации | Типичные радионуклиды или применение |
|---|---|---|---|
| ОФЭКТ (SPECT) | Гамма-излучение радиофармпрепарата | Регистрация отдельных фотонов гамма-камерой через коллиматор; реконструкция томографических срезов | Технеций-99m, йод-123, индий-111; перфузия, костная система, щитовидная железа |
| ПЭТ (PET) | Фотоны, возникающие при аннигиляции позитрона и электрона | Одновременная регистрация двух квантов по линии ответа в режиме временных или энергетических совпадений | Фтордезоксиглюкоза с фтором-18, углерод-11, азот-13; метаболическая и рецепторная визуализация |
| Планарная сцинтиграфия | Гамма-кванты от радиофармпрепарата | Получение двумерного изображения без угловой реконструкции | Сцинтиграфия щитовидной железы, костей, легких; часто применяются препараты технеция-99m |
| Рентгеновская компьютерная томография | Рентгеновское излучение внешней рентгеновской трубки | Измерение ослабления пучка тканями при вращении источника и детекторов | Морфологическая оценка органов, костей, легких и сосудов |
| Магнитно-резонансная томография | Радиочастотный сигнал ядер в постоянном магнитном поле | Регистрация релаксационных сигналов, главным образом протонов водорода | Мягкие ткани, головной и спинной мозг, суставы; ионизирующее излучение не используется |
| ОФЭКТ/КТ | Комбинация гамма-излучения и рентгеновского излучения | Совмещение функциональных данных ОФЭКТ с анатомической локализацией по КТ | Уточнение очагов в костях, сердце, легких и других органах |
| ПЭТ/КТ | Аннигиляционные фотоны и рентгеновское излучение | Совместная оценка метаболической активности и структурных изменений | Онкология, стадирование опухолей, оценка ответа на лечение |
Ключевым диагностическим критерием для выбора ОФЭКТ является регистрация одиночных гамма-квантов, испускаемых радионуклидом непосредственно в организме пациента. Качество изображения зависит от энергии фотонов, пространственного разрешения коллиматора, чувствительности детектора и корректности поправок на рассеяние и ослабление излучения. Количественная интерпретация должна учитывать активность введенного препарата, время после введения и физиологическое распределение радиофармпрепарата. Соблюдение принципа оптимизации дозы обеспечивает получение диагностически достаточной информации при минимально необходимом радиационном воздействии.