2) 0,5
3) 2 (+)
4) 5
Механический изоцентр линейного ускорителя определяется геометрией вращения гантри, коллиматора и стола, тогда как радиационный изоцентр формируется пересечением центральных осей пучка при различных углах облучения. В идеальном случае эти оси проходят через одну точку. На практике оценивают размер области, в пределах которой располагаются их проекции; допустимый диаметр этой области не должен превышать 2 мм.
Отклонение свыше 2 мм указывает на недостаточную конгруэнтность механических и радиационных координат ускорителя. Это может привести к систематическому смещению поля относительно мишени, особенно при многопольном, конформном, стереотаксическом и радиохирургическом облучении, где используются малые поля и высокие градиенты дозы. Контроль выполняют методами звёздного выстрела , с применением плёнки или EPID, а также тестом Winston–Lutz с рентгеноконтрастной сферой; результат сопоставляют с нормативным пределом 2 мм.
| Параметр | Что оценивается | Основной метод контроля | Интерпретация |
|---|---|---|---|
| Механический изоцентр | Геометрическая точка, связанная с осями вращения гантри, коллиматора и стола | Механические индикаторы, лазерные и геометрические тесты | Задаёт пространственную систему координат ускорителя |
| Радиационный изоцентр | Область пересечения центральных осей пучка при разных углах гантри и коллиматора | Плёнка, EPID, тест Winston–Lutz | Характеризует фактическое положение лечебного пучка |
| Совпадение изоцентров | Расстояние между механическим и радиационным центрами либо диаметр зоны расхождения осей | Серия измерений при вращении гантри и других узлов | Допустимый диаметр — не более 2 мм |
| Тест звёздного выстрела | Сходимость следов центральной оси пучка, полученных при различных углах | Экспонирование плёнки или панели при последовательных положениях гантри | Расхождение линий отражает радиационно-механическую несоосность |
| Тест Winston–Lutz | Смещение центра радиационного поля относительно центра небольшой рентгеноконтрастной сферы | Портальные или рентгеновские изображения при множестве углов | Высокоточный метод, особенно значимый для стереотаксических методик |
| Превышение установленного предела | Увеличение диаметра зоны расхождения более 2 мм | Повторная проверка и анализ узлов ускорителя | Требует поиска причины, калибровки и подтверждения соответствия до клинической эксплуатации |
На величину несоосности могут влиять провисание гантри, ошибки юстировки коллиматора или стола, смещение лазеров и неточность системы визуализации. При выявлении превышения необходимо локализовать источник ошибки, выполнить техническую коррекцию и повторить измерения. Для стереотаксического облучения контроль должен проводиться с особенно высокой воспроизводимостью, поскольку даже небольшая геометрическая погрешность может привести к недооблучению мишени или повреждению критических органов.