2) наборы круглых коллиматоров
3) защитные блоки (+)
4) коллиматоры с переменной апертурой
В стандартной архитектуре системы Кибер-Нож защитные блоки не применяются. Защитный блок представляет собой индивидуально изготовленный элемент из высокоплотного материала, который пассивно экранирует часть пучка и формирует поле фиксированной геометрии. Такая технология характерна для некоторых классических методов лучевой терапии, однако для роботизированной стереотаксической радиохирургии она не нужна: необходимая форма и распределение дозы создаются аппаратными коллиматорами и многочисленными направлениями облучения.
Формирование малых полей в Кибер-Ноже обеспечивается набором фиксированных круглых коллиматоров, а в системах с коллиматором Iris — переменной круглой апертурой, которая дистанционно изменяет диаметр поля. Роботизированный манипулятор направляет пучок под множеством некомпланарных углов, а система рентгеновской навигации постоянно контролирует положение мишени и при необходимости корректирует направление облучения. В отдельных современных комплектациях может использоваться многолепестковый коллиматор, поэтому его наличие зависит от поколения и конфигурации аппарата; защитные блоки к штатным средствам формирования поля системы не относятся.
Таким образом, правильный ответ определяется принципом бесконтактного, управляемого формирования малых полей без индивидуальных пассивных экранирующих вставок. Это повышает воспроизводимость планирования, облегчает автоматизацию доставки дозы и позволяет быстро изменять геометрию пучка при сохранении высокой точности стереотаксического облучения.
| Элемент | Принцип работы | Роль в системе Кибер-Нож |
|---|---|---|
| Защитный блок | Пассивно экранирует часть поля, формируя индивидуальную апертуру | Штатно не используется; требуемая форма поля создаётся коллиматорами и направлением пучка |
| Круглые коллиматоры | Формируют круглые поля фиксированного диаметра | Основной вариант формирования малых полей в системах с фиксированными конусами |
| Коллиматор с переменной апертурой Iris | Механически изменяет диаметр круглого поля без смены насадки | Используется в соответствующих комплектациях и повышает гибкость планирования |
| Многолепестковый коллиматор | Набор независимо перемещаемых вольфрамовых лепестков создаёт нерегулярные поля | Возможен в отдельных современных конфигурациях, но не является универсальным признаком всех систем |
| Роботизированная подача пучка | Линейный ускоритель перемещается вокруг пациента и облучает мишень с разных углов | Обеспечивает конформное распределение дозы и быстрое снижение дозы за пределами мишени |
| Рентгеновская навигация | Сопоставляет положение костных структур или установленного маркера с планом лечения | Компенсирует смещения мишени и контролирует точность стереотаксической доставки |
Отсутствие защитных блоков связано не с невозможностью экранирования пучка, а с иным принципом формирования дозного распределения. Важнейшими характеристиками метода являются малые поля, высокая точность позиционирования и большое число некомпланарных пучков. При оценке конкретного аппарата необходимо учитывать его модель и комплектацию, поскольку набор доступных коллиматоров, включая многолепестковый, может различаться.