2) переосвидетельствованных в бюро медико-социальной экспертизы в данном году
3) переосвидетельствованных в бюро медико-социальной экспертизы в течение года и повторно признанных инвалидами с изменением группы инвалидности
4) переосвидетельствованных в бюро медико-социальной экспертизы в течение года и повторно признанных инвалидами (+)
Показатель повторной инвалидности характеризует частоту случаев, когда лица, ранее уже признанные инвалидами, после очередного освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) вновь признаются инвалидами. Поэтому для его расчета необходимо знать именно число переосвидетельствованных в течение отчетного года лиц, которым по результатам МСЭ повторно установлена инвалидность. В эту совокупность входят как лица с сохранением прежней группы инвалидности, так и лица, у которых группа была изменена.
Принципиально важно отличать повторную инвалидность от простого факта переосвидетельствования. Не каждый человек, прошедший повторную МСЭ, обязательно вновь признается инвалидом: инвалидность может быть не установлена при отсутствии соответствующих оснований. Аналогично учет только случаев сохранения или только изменения группы искусственно сужает числитель показателя и не отражает общего числа повторно признанных инвалидами.
В медико-статистическом анализе показатель повторной инвалидности обычно рассматривается как характеристика контингента лиц с уже установленной ранее инвалидностью и используется для оценки динамики стойких ограничений жизнедеятельности, результатов реабилитационных мероприятий и структуры повторных освидетельствований. Его интерпретация требует разграничения первичной и повторной инвалидности, поскольку эти показатели отражают разные этапы формирования и наблюдения инвалидности в популяции.
| Понятие | Статистическое содержание | Значение для расчета |
|---|---|---|
| Первичная инвалидность | Первое в жизни признание лица инвалидом | Не включается в число повторно признанных инвалидами |
| Повторное освидетельствование | Очередная оценка состояния лица, ранее признанного инвалидом | Формирует контингент, среди которого выявляются случаи повторной инвалидности |
| Повторное признание инвалидом | Подтверждение наличия оснований для инвалидности после переосвидетельствования | Основная величина, необходимая для расчета показателя повторной инвалидности |
| Сохранение группы инвалидности | После МСЭ остается ранее установленная группа | Включается в общее число повторно признанных инвалидами |
| Изменение группы инвалидности | При повторной МСЭ устанавливается другая группа в связи с изменением выраженности нарушений | Также включается в показатель повторной инвалидности |
| Непризнание инвалидом | После переосвидетельствования основания для установления инвалидности отсутствуют | Не относится к числу повторно признанных инвалидами |
| Показатель повторной инвалидности | Отражает повторное установление инвалидности у ранее признанных инвалидами лиц за определенный период | Используется для медико-статистической оценки контингента инвалидов |
Следовательно, корректный расчет требует учета всех лиц, которые в отчетном году прошли переосвидетельствование и по его итогам вновь были признаны инвалидами, независимо от сохранения или изменения группы. Такой подход соответствует смыслу показателя как характеристики повторного установления инвалидности, а не отдельных вариантов ее динамики. Анализ этого показателя совместно со структурой групп инвалидности и результатами реабилитации позволяет оценивать изменения состояния контингента и эффективность медико-социальных мероприятий.