2) 086/у (+)
3) 025-1/у
4) 025/у
Правильный ответ — учетная форма № 086/у Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) . Она оформляется по результатам медицинского обследования и содержит обобщенную оценку состояния здоровья, сведения о выявленных заболеваниях, результатах осмотров и исследований, а также заключение о возможности обучения или выполнения работы в определенных условиях. Это итоговый документ, а не основная медицинская карта пациента.
Медицинская логика заполнения формы заключается в сопоставлении фактического состояния здоровья с требованиями выбранной профессии, специальности или условий обучения. Оценивается не только наличие диагноза, но и функциональное состояние организма, риск ухудшения здоровья, медицинские противопоказания и ограничения. Поэтому заключение о профессиональной пригодности является результатом комплексного осмотра, при необходимости с участием профильных специалистов и использованием лабораторных или инструментальных методов.
Остальные указанные формы имеют иное назначение. Форма № 030/у предназначена для диспансерного наблюдения, № 025-1/у — для учета отдельного амбулаторного обращения, а № 025/у — для ведения медицинской карты пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях. Их содержание может использоваться при подготовке заключения, но ни одна из них не заменяет профессионально-консультативную справку.
| Форма или критерий | Основное назначение | Характер фиксируемой информации | Отличие от формы № 086/у |
|---|---|---|---|
| 086/у | Оформление медицинской справки и врачебного профессионально-консультативного заключения | Итоговая оценка состояния здоровья, результатов обследования и возможности обучения или профессиональной деятельности | Содержит заключение о медицинской пригодности и возможных противопоказаниях |
| 030/у | Контрольная карта диспансерного наблюдения | Диагноз, сроки осмотров, динамика состояния, лечебно-профилактические мероприятия | Отражает длительное наблюдение, а не итоговую оценку пригодности к профессии |
| 025-1/у | Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях | Сведения об отдельном посещении, обращении и объеме оказанной помощи | Имеет учетно-статистическое назначение и не является медицинским заключением |
| 025/у | Медицинская карта пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях | Анамнез, жалобы, результаты осмотров, диагнозы, назначения и динамика лечения | Является первичным клиническим документом, на основании которого может оформляться справка |
| Тип документа | Итоговый документ | Обобщает данные обследования и формулирует врачебное решение | Именно этот признак соответствует профессионально-консультативному заключению |
| Ключевой критерий выбора | Цель медицинской документации | Пригодность к конкретным условиям учебы или труда, а не только факт обращения или наличие заболевания | Определяет выбор формы № 086/у |
Таким образом, номер 086/у определяется функциональным назначением документа — оформлением профессионально-консультативного медицинского заключения. Заполнение формы должно основываться на объективных результатах обследования и оценке противопоказаний к конкретным условиям деятельности. В медицинских информационных системах ее код используется для идентификации итоговой справки, тогда как сведения о наблюдении и лечении хранятся в других учетных формах.