2) третье
3) первое
4) четвертое
Правильный ответ — второе место. В общей структуре причин смерти населения России злокачественные новообразования обычно следуют за болезнями системы кровообращения, которые формируют наибольшую долю летальных исходов. При статистическом учёте учитывается основная причина смерти, закодированная по МКБ-10 в рубрике C00–C97, а не факт наличия опухоли или число впервые выявленных случаев.
Высокая смертность от онкологических заболеваний связана с распространённостью опухолей, увеличением доли пожилых людей, поздним выявлением, агрессивным течением отдельных форм рака и развитием осложнений — метастазирования, опухолевой интоксикации, кахексии, органной недостаточности и инфекционных состояний. Несмотря на значительный вклад новообразований, суммарная летальность от сердечно-сосудистых заболеваний в популяции России традиционно выше, поэтому опухоли занимают не первое, а второе место.
Ранговая позиция может несколько изменяться в зависимости от года наблюдения, пола, возраста, региона и способа расчёта показателя. В общей, то есть не стандартизованной по возрасту, структуре смертности на результат существенно влияет возрастной состав населения. Для экзаменационной оценки используется устойчивая общеРоссийская закономерность: болезни системы кровообращения — первое место, злокачественные новообразования — второе.
| Группа причин смерти | Коды МКБ-10 | Типичная позиция в общей структуре | Основное содержание |
|---|---|---|---|
| Болезни системы кровообращения | I00–I99 | Первое место | Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, цереброваскулярные заболевания, сердечная недостаточность |
| Злокачественные новообразования | C00–C97 | Второе место | Опухоли различных органов и систем; летальный исход обусловлен прогрессированием, метастазированием и осложнениями опухолевого процесса |
| Внешние причины смерти | V01–Y98 | Часто третье место | Дорожно-транспортные происшествия, травмы, отравления, самоубийства и другие несчастные случаи |
| Болезни органов дыхания | J00–J99 | Ниже ведущих групп | Хронические болезни лёгких, пневмонии и другие заболевания дыхательной системы |
| Болезни органов пищеварения | K00–K93 | Ниже ведущих групп | Циррозы печени, заболевания поджелудочной железы, желудочно-кишечные кровотечения и другие тяжёлые состояния |
| Инфекционные и паразитарные болезни | A00–B99 | Обычно не входят в первую тройку | Летальные исходы инфекций, септических осложнений и паразитарных заболеваний |
Для интерпретации показателя важно отличать смертность от заболеваемости и летальности от конкретного заболевания. Смертность отражает число умерших в популяции, а доля причины смерти рассчитывается среди всех зарегистрированных летальных исходов. Поэтому высокая заболеваемость отдельной опухолью не обязательно означает первое место в общей структуре смертности. В стандартном Российском эпидемиологическом контексте злокачественные новообразования занимают вторую позицию.