2) объективная
3) субъективная (+)
4) классическая
Верный ответ — субъективная вероятность. Она выражает индивидуальную степень уверенности специалиста в наступлении события при неполной информации и формируется на основе личных наблюдений, профессионального опыта, клинической интуиции и доступных сведений о конкретной ситуации. Поэтому две медицинские экспертные оценки одного и того же риска могут различаться, даже если специалисты анализируют одинаковые исходные данные.
В медицинской кибернетике субъективная вероятность часто используется как априорная вероятность события, например заболевания до получения результата лабораторного или инструментального исследования. Она может учитывать жалобы, анамнез, факторы риска, распространённость заболевания в определённой популяции и предшествующий опыт врача. После получения новых данных исходная оценка уточняется по байесовскому принципу с учётом диагностической информативности теста; полученная величина называется апостериорной вероятностью.
Эмпирическая вероятность определяется статистически — как относительная частота события при многократных наблюдениях, а классическая основана на предположении о равновозможности исходов. Объективная, или частотная, оценка должна быть воспроизводима при использовании одной и той же совокупности данных и метода расчёта. Следовательно, указание на личный опыт и индивидуальные наблюдения прямо характеризует субъективный, а не статистический или классический подход.
| Вид вероятности | Основание оценки | Медицинский пример | Ключевая особенность |
|---|---|---|---|
| Субъективная | Личная убеждённость, опыт и интерпретация неполных данных отдельным специалистом | Оценка врачом вероятности пневмонии до получения результатов компьютерной томографии | Зависит от информированности и калибровки эксперта; может различаться у разных наблюдателей |
| Эмпирическая | Относительная частота события в серии наблюдений или экспериментов | Доля пациентов с осложнением после определённого вида операции | Требует достаточного объёма и репрезентативности выборки |
| Классическая | Отношение числа благоприятных исходов к числу всех равновозможных исходов | Расчёт вероятности выпадения определённого результата при стандартной жеребьёвке | Применима преимущественно к моделям с заранее заданными равновозможными исходами |
| Объективная, или частотная | Свойства популяции и воспроизводимые результаты массовых наблюдений | Риск нежелательной реакции, рассчитанный по данным регистра лекарственной безопасности | Минимизирует влияние индивидуального мнения и опирается на стандартизированный метод расчёта |
| Априорная | Исходная оценка до получения нового диагностического свидетельства | Вероятность тромбоэмболии лёгочной артерии до определения D-димера и выполнения визуализации | Может быть субъективной либо полученной из популяционной статистики |
| Апостериорная | Априорная вероятность, обновлённая с учётом результата теста или наблюдения | Вероятность заболевания после положительного или отрицательного диагностического теста | Рассчитывается с использованием байесовского обновления и отношения правдоподобия |
В клинических системах поддержки принятия решений субъективная оценка может быть формализована в виде априорной вероятности и затем сопоставлена с объективными данными. Её надёжность повышается при использовании шкал, протоколов и проверки калибровки прогнозов на независимых выборках. На точность такой оценки способны влиять когнитивные ошибки, включая эффект доступности и чрезмерную уверенность. Именно индивидуальная основа формирования отличает этот вид вероятности от вероятности, рассчитанной по массовым статистическим данным.