2) аскаридоза
3) токсокароза (+)
4) тениоза
Правильный ответ — токсокароз, поскольку собаки являются основными окончательными хозяевами Toxocara canis. В организме собак гельминты достигают половой зрелости и выделяют яйца с фекалиями. Во внешней среде яйца созревают и становятся инвазионными; человек заражается при заглатывании загрязнённой почвы, воды, овощей, зелени или частиц шерсти. Дегельминтизация собак снижает выделение яиц и тем самым разрывает важное звено передачи инвазии.
Человек для токсокар является случайным, или паратеническим, хозяином: личинки не превращаются во взрослых гельминтов, а мигрируют по тканям, вызывая синдром larva migrans . Наиболее характерны длительная лихорадка, слабость, гепатомегалия, аллергические проявления и выраженная эозинофилия; при глазной форме возможны одностороннее снижение зрения и гранулёма сетчатки. Диагноз подтверждают выявлением антител к антигенам Toxocara методом ИФА в сочетании с клиническими и эпидемиологическими данными; исследование кала обычно неинформативно, поскольку взрослые паразиты в кишечнике человека не развиваются.
Другие перечисленные гельминтозы не связаны с собаками как с основным источником заражения человека. Аскаридоз и гименолепидоз поддерживаются преимущественно передачей инвазионного материала от человека через загрязнённые руки и пищу, а тениоз возникает главным образом при употреблении недостаточно термически обработанной свинины. Поэтому санитарное содержание и регулярная дегельминтизация собак имеют специфическое профилактическое значение прежде всего в отношении токсокароза.
| Заболевание или форма | Основной источник и механизм заражения | Ключевые диагностические признаки | Ведущий профилактический принцип |
|---|---|---|---|
| Токсокароз, висцеральная форма | Яйца Toxocara canis из почвы, загрязнённой фекалиями собак | Эозинофилия, лихорадка, гепатомегалия, инфильтраты в печени и лёгких, положительный ИФА | Дегельминтизация собак, уборка фекалий, гигиена рук и овощей |
| Токсокароз, глазная форма | Миграция личинки в тканях глаза после заглатывания инвазионных яиц | Одностороннее снижение зрения, хориоретинальная гранулёма; эозинофилия может быть умеренной или отсутствовать | Предупреждение загрязнения окружающей среды яйцами токсокар |
| Аскаридоз | Зрелые яйца Ascaris lumbricoides, выделяемые инфицированным человеком | Яйца аскарид в кале, абдоминальные симптомы, иногда миграционная лёгочная фаза | Санитария, мытьё рук, безопасная вода и пища; дегельминтизация собак не является основным мероприятием |
| Гименолепидоз | Яйца Hymenolepis nana от человека; возможна аутоинвазия | Яйца карликового цепня в кале, диспепсия, астеновегетативные проявления | Гигиена, выявление и лечение заражённых людей, санитарный контроль |
| Тениоз | Финны Taenia solium в недостаточно обработанной свинине | Членики или яйца цепня в кале; эпидемиологическая связь с употреблением свинины | Ветеринарный контроль мяса и полноценная термическая обработка свинины |
| Лабораторная диагностика токсокароза | Паразитирование личинок в тканях, без кишечной стадии у человека | ИФА на специфические IgG, эозинофилия, данные визуализации; отрицательный анализ кала не исключает заболевание | Сочетание серологии, клинической картины и сведений о контакте с собаками или почвой |
Профилактика токсокароза включает регулярное ветеринарное обследование и лечение собак, особенно щенков, поскольку они могут активно загрязнять окружающую среду яйцами паразита. Важны ежедневное удаление фекалий, запрет доступа животных к детским песочницам и соблюдение личной гигиены. При подозрении на заболевание терапию альбендазолом назначают с учётом клинической формы, а при поражении глаз требуется срочная консультация офтальмолога.