2) 1, 2 или 3 прививки против дифтерии и общее число детей до года, состоящих на учёте в медицинской организации (+)
3) только 1 прививку против дифтерии и число детей до года, которые получили 3 прививки против дифтерии
4) только 1 прививку против дифтерии и число детей до года, состоящих на учёте в медицинской организации
Охват вакцинацией рассчитывают как долю детей соответствующего возраста, получивших определённое число доз вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин, среди общего числа детей данного возраста, состоящих на учёте в медицинской организации. Для детей до года в соответствии с календарём профилактических прививок оценивают получение первой, второй и третьей доз первичной серии. Поэтому необходимы отдельные сведения о числе детей, привитых 1, 2 и 3 раза, а также единый знаменатель — общее количество детей до года, подлежащих наблюдению.
Для каждой дозы рассчитывают самостоятельный показатель: число детей, получивших соответствующее количество прививок, делят на общее число детей до года и умножают на 100%. Показатель получения трёх доз отражает охват завершённой первичной вакцинацией, тогда как показатели первой и второй доз характеризуют своевременное начало и продолжение иммунизации. Эти данные позволяют выявить снижение охвата на определённом этапе вакцинации и оценить полноту выполнения календаря.
Число детей, получивших одну, две и три прививки, не складывают, поскольку это взаимосвязанные, перекрывающиеся группы: ребёнок с тремя дозами одновременно входит в группы получивших первую и вторую дозы. Как правило, количество детей с первой дозой не меньше количества детей со второй, а количество детей с двумя дозами — не меньше количества детей с тремя. Следовательно, именно совокупность этих показателей и общий контингент детей обеспечивают корректный расчёт охвата.
| Показатель | Числитель | Знаменатель | Клиническое и эпидемиологическое значение |
|---|---|---|---|
| Охват первой дозой | Число детей до года, получивших не менее 1 прививки | Общее число детей до года, состоящих на учёте | Характеризует начало первичной иммунизации |
| Охват второй дозой | Число детей до года, получивших не менее 2 прививок | Общее число детей до года, состоящих на учёте | Отражает продолжение первичного курса и своевременность вакцинации |
| Охват третьей дозой | Число детей до года, получивших 3 прививки | Общее число детей до года, состоящих на учёте | Показывает охват завершённой первичной серией |
| Формула расчёта | Число привитых соответствующим количеством доз ÷ общее число детей × 100% | Применяется отдельно для первой, второй и третьей дозы | |
| Общий контингент | Все дети до года, состоящие на учёте | Используется как единый знаменатель | Обеспечивает сопоставимость показателей между дозами и территориями |
| Соотношение групп | 1 доза ≥ 2 доз ≥ 3 доз | — | Отражает последовательное прохождение этапов первичной вакцинации |
| Недопустимый подход | Суммирование детей, получивших 1, 2 и 3 дозы | — | Приводит к двойному или тройному учёту одних и тех же детей |
Таким образом, правильным является учёт детей, получивших одну, две или три прививки, в сопоставлении с общей численностью детей до года на медицинском учёте. Охват каждой дозой оценивают раздельно, поскольку он отражает отдельный этап формирования первичной защиты. Наиболее информативным показателем завершённости первичной вакцинации является охват третьей дозой. Отставание этого показателя от охвата первой дозой указывает на потери контингента при продолжении курса иммунизации.