2) камерная дезинфекция постельных принадлежностей
3) назначение интерферона
4) введение иммуноглобулина
Обязательной мерой при выявлении ветряной оспы в педиатрическом отделении является изоляция больного ребёнка. Вирус Varicella-zoster передаётся преимущественно воздушно-капельным и аэрозольным путями, отличается высокой контагиозностью и способен быстро распространяться среди восприимчивых пациентов и медицинского персонала. Ребёнка размещают в отдельном боксе или палате, организуют разобщение с другими пациентами и применяют меры предосторожности при воздушной и контактной передаче.
Инфекционный период начинается обычно за 1–2 суток до появления сыпи и продолжается до 5 суток после появления последнего свежего везикулёзного элемента; при иммунодефицитах он может быть более длительным. Диагностически характерны лихорадка и зудящая полиморфная сыпь с одновременным наличием пятен, папул, везикул и корочек, возникающих подсыпаниями . Камерная дезинфекция постельных принадлежностей не относится к обязательным специфическим мероприятиям, поскольку вирус малоустойчив во внешней среде; достаточно соблюдения установленного режима уборки, проветривания и стирки белья.
| Мероприятие или признак | Цель и эпидемиологическое значение | Применение при ветряной оспе |
|---|---|---|
| Изоляция больного | Предотвращение воздушного и контактного распространения инфекции | Обязательна до прекращения заразности |
| Размещение в боксе или отдельной палате | Разобщение восприимчивых пациентов и ограничение внутрибольничной передачи | Предпочтительно в педиатрическом отделении |
| Воздушные и контактные меры предосторожности | Снижение риска передачи аэрозоля и содержимого везикул | Обязательны при уходе и транспортировке пациента |
| Текущая уборка и обработка белья | Удаление загрязнений и снижение микробной нагрузки | Проводятся в обычном санитарно-противоэпидемическом режиме |
| Камерная дезинфекция постельных принадлежностей | Специальная обработка объектов внешней среды | Не является обязательной специфической мерой при типичном течении |
| Специфический иммуноглобулин | Пассивная постконтактная профилактика у восприимчивых лиц высокого риска | Назначается отдельным контактным лицам, а не рутинно каждому заболевшему ребёнку |
| Интерферон | Лекарственная, а не противоэпидемическая мера | Не заменяет изоляцию и не относится к обязательным мероприятиям |
Изоляция необходима независимо от назначения симптоматической или иной медикаментозной терапии. Вакцинация восприимчивых контактных лиц и введение специфического иммуноглобулина рассматриваются как меры постконтактной профилактики по эпидемиологическим показаниям. Медицинские работники должны выявлять и учитывать контактных лиц, особенно беременных, новорождённых и пациентов с иммунодефицитами. Возобновление посещения организованного коллектива допускается после окончания заразного периода и при отсутствии новых везикулёзных высыпаний.