2) экспериментальными
3) полевыми
4) проспективными
Правильный ответ — аналитическими. По цели проведения эпидемиологические исследования подразделяют на описательные и аналитические. Аналитическое исследование направлено не только на характеристику уровня и распределения заболеваемости, но и на проверку гипотезы о связи между воздействием фактора риска и изучаемым исходом, например заболеванием, осложнением или смертью.
Основой аналитического подхода является сравнение групп, различающихся по наличию или интенсивности воздействия. В когортных исследованиях обычно рассчитывают относительный риск, разность рисков и атрибутивную долю; в исследованиях случай–контроль основным показателем является отношение шансов. При интерпретации результатов учитывают систематические ошибки, смешение эффектов и случайную вариабельность, поэтому применяют стратификацию, стандартизацию и многофакторный анализ.
Экспериментальные исследования выделяют по наличию целенаправленного вмешательства исследователя, полевые — по месту и условиям проведения, а проспективные — по направлению наблюдения во времени от воздействия к исходу. Эти признаки относятся к другим основаниям классификации и могут сочетаться с аналитической целью: например, когортное проспективное исследование может быть аналитическим, если оно проверяет связь фактора риска с заболеванием.
| Тип или характеристика | Основание классификации | Основная задача | Типичные признаки |
|---|---|---|---|
| Описательное исследование | Цель проведения | Оценить распределение явления | Изучает время, территорию, контингенты; формирует эпидемиологическую гипотезу |
| Аналитическое исследование | Цель проведения | Проверить гипотезу о причинной или статистической связи | Сравнивает группы по экспозиции и исходу; рассчитывает относительный риск или отношение шансов |
| Экспериментальное исследование | Метод проведения | Оценить эффект управляемого вмешательства | Исследователь распределяет или изменяет воздействие; возможны рандомизация и контрольная группа |
| Наблюдательное исследование | Метод проведения | Изучить естественное течение событий | Исследователь не назначает воздействие; применяются когортный дизайн и дизайн случай–контроль |
| Полевое исследование | Место и условия проведения | Изучить явление в реальной среде | Проводится в популяции, на территории очага или среди населения вне специализированного стационара |
| Проспективное исследование | Временная организация | Проследить развитие исхода после начала наблюдения | Сначала фиксируют воздействие, затем регистрируют новые случаи заболевания или иные исходы |
Аналитический дизайн позволяет перейти от описания эпидемиологической ситуации к оценке факторов риска и потенциальных причин заболевания. Наиболее убедительность выводов определяется корректным формированием сравниваемых групп, точным определением экспозиции и исхода, а также контролем систематических ошибок. Само выявление статистической ассоциации не доказывает причинность и требует оценки временной последовательности, силы связи, дозозависимого эффекта и биологической правдоподобности.