2) 200
3) 150 (+)
4) 100
Физиологическая потребность взрослого человека в йоде составляет 150 мкг в сутки. Этот уровень закреплён в Российских нормах физиологических потребностей в пищевых веществах и обеспечивает поступление субстрата, необходимого для нормального синтеза тиреоидных гормонов.
Йодид захватывается тиреоцитами с помощью натрий-йодидного симпортера, после чего окисляется и включается в молекулы тиреоглобулина при участии тиреопероксидазы. В результате образуются тироксин и трийодтиронин, регулирующие основной обмен, термогенез, работу сердечно-сосудистой и нервной систем, а также рост и развитие организма. При недостаточном поступлении йода снижается продукция тиреоидных гормонов, усиливается секреция тиреотропного гормона гипофиза и формируется компенсаторная гиперплазия щитовидной железы — диффузный эндемический зоб.
Меньшие количества соответствуют потребностям отдельных детских возрастных групп и не обеспечивают физиологическую норму взрослого человека. Более высокое поступление требуется при беременности и грудном вскармливании из-за увеличения синтеза тиреоидных гормонов, трансплацентарной передачи йода и его выделения с грудным молоком.
| Группа населения | Ориентировочная потребность, мкг/сут | Физиологическое обоснование |
|---|---|---|
| Дети раннего возраста | 60–90 | Обеспечение роста, созревания нервной системы и формирования когнитивных функций |
| Дети школьного возраста | 90–120 | Поддержание интенсивного роста и нормального энергетического обмена |
| Подростки | 130–150 | Повышенная потребность в период полового созревания и ускоренного соматического развития |
| Взрослые | 150 | Базовый норматив для поддержания эутиреоза и нормального синтеза тиреоидных гормонов |
| Беременные | 220–250 | Увеличение продукции тироксина и обеспечение йодом развивающегося плода |
| Кормящие женщины | 250–290 | Компенсация выделения йода с грудным молоком и обеспечение потребностей ребёнка |
Основным методом массовой профилактики йододефицитных заболеваний является использование йодированной пищевой соли. Оценивать обеспеченность населения йодом следует преимущественно по медианной концентрации йода в моче, а не по неспецифическим клиническим симптомам или кожным пробам. Индивидуальный приём препаратов йода особенно важен в группах повышенного риска, но должен учитывать возраст, физиологическое состояние и наличие заболеваний щитовидной железы. Избыточное поступление микроэлемента не усиливает профилактический эффект и у предрасположенных лиц может провоцировать тиреоидную дисфункцию.