2) столбняк, псевдотуберкулёз, ветрянка
3) острые кишечные инфекции, ОРВИ, корь
4) ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит В, вирусный гепатит С
Правильный ответ — чума, холера и лихорадка Западного Нила. Эти инфекции имеют международное эпидемиологическое значение и включаются в систему санитарной охраны территории Российской Федерации, направленную на предупреждение заноса возбудителей через пункты пропуска, их распространения и формирования трансграничных очагов. Основанием для проведения мероприятий служат эпидемиологический риск, возможность быстрого распространения, тяжесть последствий и необходимость оперативного выявления заболевших, изоляции, лабораторного подтверждения и установления круга контактных лиц.
Чума вызывается Yersinia pestis, природные очаги поддерживаются грызунами, а передача человеку чаще осуществляется блохами; при легочной форме возможен аэрозольный путь. Холера обусловлена токсигенными вибрионами Vibrio cholerae и распространяется преимущественно фекально-оральным путем через воду и пищу, вызывая профузную диарею с быстрым развитием обезвоживания. Лихорадка Западного Нила — трансмиссивная арбовирусная инфекция, переносимая комарами; ее санитарно-эпидемиологическое значение связано с завозом вируса или инфицированных переносчиков и возможностью возникновения природных очагов.
| Инфекция | Возбудитель | Основной механизм передачи | Ключевые клинические или диагностические признаки | Основные меры санитарной охраны |
|---|---|---|---|---|
| Чума | Yersinia pestis | Трансмиссивный; при легочной форме — аэрозольный | Лихорадка, выраженная интоксикация, болезненный бубон; при легочной форме — пневмония и геморрагический синдром | Изоляция больного, экстренное извещение, лабораторное подтверждение, наблюдение за контактными, дератизация и дезинсекция |
| Холера | Токсигенные штаммы Vibrio cholerae | Фекально-оральный, преимущественно водный и пищевой | Внезапная обильная водянистая диарея, рвота, быстрое обезвоживание; подтверждение — выделение возбудителя или выявление его токсигенных свойств | Изоляция, регидратация, обследование контактных, контроль воды и пищевых объектов, дезинфекция |
| Лихорадка Западного Нила | Вирус Западного Нила, род Flavivirus | Трансмиссивный, через укусы инфицированных комаров | Лихорадка, головная боль, миалгии; при нейроинвазивной форме — менингит, энцефалит или острый вялый паралич | Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика, борьба с комарами, контроль природных очагов и информирование прибывающих |
| ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты B, C | ВИЧ или вирусы гепатитов B и C | Парентеральный, половой, вертикальный | Часто длительное или бессимптомное течение; диагностика основана на серологических и молекулярно-биологических тестах | Профилактика инфекций, связанных с медицинской помощью, обследование доноров и диспансерное наблюдение; это не типичный комплекс экстренной санитарной охраны границы |
| ОРВИ, корь, ветряная оспа и большинство острых кишечных инфекций | Различные вирусы и бактерии | Воздушно-капельный, контактный или фекально-оральный | Эпидемиологическое значение варьирует; меры зависят от конкретной инфекции, заразности и наличия вакцинопрофилактики | Текущий противоэпидемический надзор, вакцинация, изоляция и дезинфекция, но не весь перечень относится к инфекциям санитарной охраны территории |
Санитарная охрана территории не означает, что перечисленные инфекции являются единственной группой опасных заболеваний или что для каждой из них применяются одинаковые меры. Конкретный порядок действий определяется действующими санитарными правилами, международными медико-санитарными правилами и эпидемиологической ситуацией. При подозрении на такую инфекцию важны немедленное извещение, маршрутизация пациента в специализированную медицинскую организацию и проведение противоэпидемических мероприятий до получения окончательного лабораторного результата.