2) карбаматам
3) пиретроидам (+)
4) фосфорорганическим соединениям
Перметрин является синтетическим пиретроидом I типа — производным природных пиретринов, содержащихся в цветках пиретрума. Его принадлежность к этой группе определяется химическим строением и нейротоксическим механизмом действия. Пиретроиды широко применяют для уничтожения членистоногих в средствах медицинской дезинсекции, сельском хозяйстве, ветеринарии и бытовых инсектицидных препаратах.
Основной молекулярной мишенью перметрина служат потенциалзависимые натриевые каналы мембран нервных клеток насекомых. Вещество замедляет их инактивацию и закрытие, вследствие чего возникают продолжительная деполяризация, повторные нервные импульсы, нарушение нервно-мышечной передачи и паралич насекомого. Перметрин не ингибирует ацетилхолинэстеразу, поэтому характерный для фосфорорганических соединений и карбаматов холинергический синдром не является типичным признаком воздействия пиретроидов.
| Группа инсектицидов | Представители | Основная мишень | Характерные признаки интоксикации | Дифференциальный признак |
|---|---|---|---|---|
| Пиретроиды I типа | Перметрин, тетраметрин, аллетрин | Потенциалзависимые натриевые каналы нейронов | Жжение и парестезии кожи, головокружение, тремор; при тяжелом воздействии — судороги | Отсутствие выраженного мускаринового холинергического синдрома; активность холинэстеразы обычно не снижена |
| Пиретроиды II типа | Циперметрин, дельтаметрин, лямбда-цигалотрин | Натриевые каналы; дополнительное влияние на другие ионные каналы | Парестезии, гиперсаливация, нарушение координации, судороги при значительной экспозиции | Наличие α-цианогруппы в химической структуре и более выраженные неврологические проявления |
| Фосфорорганические соединения | Малатион, хлорпирифос, дихлофос | Необратимое ингибирование ацетилхолинэстеразы | Миоз, бронхорея, гиперсаливация, брадикардия, диарея, мышечные фасцикуляции | Снижение активности холинэстеразы крови и выраженный холинергический токсидром |
| Карбаматы | Карбарил, пропоксур, бендиокарб | Обратимое ингибирование ацетилхолинэстеразы | Мускариновые и никотиновые холинергические симптомы | Обычно менее продолжительное угнетение холинэстеразы, чем при отравлении фосфорорганическими соединениями |
| Хлорированные углеводороды | ДДТ, линдан | Ионные каналы нейронов и процессы мембранной возбудимости | Возбуждение центральной нервной системы, тремор, судороги | Высокая липофильность, стойкость во внешней среде и способность к биоаккумуляции |
| Неоникотиноиды | Имидаклоприд, ацетамиприд | Никотиновые ацетилхолиновые рецепторы насекомых | Тошнота, рвота, слабость, тахикардия или неврологические нарушения при тяжелом отравлении | Нет типичного ингибирования холинэстеразы; механизм связан с прямым воздействием на никотиновые рецепторы |
При воздействии перметрина диагноз основывается прежде всего на данных об использовании инсектицида, пути поступления вещества и характерных неврологических либо кожных проявлениях. Специфического антидота для пиретроидов нет, поэтому лечение включает прекращение экспозиции, удаление загрязненной одежды, промывание кожи и симптоматическую терапию. При соблюдении регламентов применения риск системной интоксикации сравнительно невысок, поскольку у млекопитающих перметрин быстрее метаболизируется, а их натриевые каналы менее чувствительны, чем каналы нервных клеток насекомых. Таким образом, классификационным и токсикологическим основанием правильного ответа является сочетание химической принадлежности перметрина к синтетическим пиретроидам и его характерного воздействия на натриевые каналы.