2) лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию
3) все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности (+)
4) ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование, отходы сырья и продукции фармацевтических производств
К медицинским отходам класса Д относят радиоактивные отходы: любые материалы, изделия, растворы или биологические субстраты, в которых содержание радионуклидов либо уровень радиоактивности превышает допустимые значения, установленные нормами радиационной безопасности. Класс определяется не агрегатным состоянием и не назначением отхода, а радиационным критерием — наличием источника ионизирующего излучения, способного создать риск внешнего или внутреннего облучения.
Радионуклиды могут присутствовать в отходах ядерной медицины, радионуклидной диагностики, лучевой терапии, лабораторных исследованиях и при эксплуатации соответствующего оборудования. Опасность связана с активностью радионуклида, периодом его полураспада, видом излучения и возможностью поступления в организм. Поэтому такие отходы подлежат обязательному радиометрическому и дозиметрическому контролю, раздельному сбору и обращению в соответствии с требованиями радиационной безопасности.
Остальные перечисленные группы относятся к иным классам: эксплуатационные отходы без опасных свойств — преимущественно к классу А, лекарственные препараты, цитостатики и дезинфицирующие средства — к классу Г, а ртутьсодержащие изделия и отходы фармацевтического производства также рассматриваются как токсикологически опасные. Следовательно, решающим признаком класса Д является превышение установленных допустимых уровней радионуклидов, а не сам факт использования отхода в медицинской организации.
| Класс отходов | Основной классификационный критерий | Типичные примеры | Ключевая особенность обращения |
|---|---|---|---|
| А | Отсутствие эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности | Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения, незагрязнённая упаковка | Обращение как с коммунальными отходами при соблюдении санитарных требований |
| Б | Эпидемиологическая опасность | Материалы, загрязнённые кровью и биологическими жидкостями, отходы инфекционных подразделений | Раздельный сбор, обеззараживание и безопасное удаление |
| В | Особо высокая эпидемиологическая опасность | Отходы, связанные с особо опасными инфекциями и лабораториями соответствующего профиля | Усиленный противоэпидемический режим и обязательное обеззараживание |
| Г | Токсикологическая опасность, включая отходы 1–4 классов опасности | Просроченные лекарства, цитостатики, дезинфицирующие средства, ртутьсодержащие приборы | Сбор в специальные ёмкости и передача организациям, имеющим разрешение на обезвреживание |
| Д | Превышение допустимых уровней содержания радионуклидов или радиоактивности | Радиоактивные материалы и изделия, образовавшиеся при радионуклидной диагностике и терапии | Радиационный контроль, экранирование, изоляция, выдержка до распада или специализированное захоронение |
Для отнесения отхода к классу Д проводят радиометрическую оценку в установленном порядке с учётом вида радионуклида и действующих нормативов. До получения результатов контроля потенциально радиоактивные материалы нельзя смешивать с отходами других классов. Их транспортирование и окончательное удаление выполняют специально подготовленные организации с соблюдением требований радиационной защиты персонала, пациентов и населения.