2) ежегодно
3) не реже 1 раза в полгода
4) ежемесячно
При высокой степени риска заражения в очаге энтеробиоза контроль противоэпидемических мероприятий проводят не реже одного раза в квартал. Такая периодичность обусловлена высокой вероятностью сохранения передачи возбудителя и появления новых случаев в период между обследованиями. Контроль включает оценку своевременности выявления заболевших, полноты лечения и обследования контактных лиц, соблюдения санитарно-гигиенического режима, обработки белья и уборки помещений.
Энтеробиоз вызывается Enterobius vermicularis и распространяется фекально-оральным путем. Самка гельминта ночью откладывает яйца в перианальных складках, вызывая зуд; при расчесывании яйца попадают на руки, под ногти, белье, игрушки и предметы обихода, что поддерживает аутоинвазию и заражение окружающих. Особенно опасны организованные детские коллективы, семьи с повторными случаями заболевания и ситуации, в которых после лечения сохраняются положительные результаты обследования или нарушается санитарный режим.
Для подтверждения энтеробиоза основным методом является соскоб или отпечаток с перианальных складок, который выполняют утром до дефекации и подмывания; однократное исследование может быть ложноотрицательным. Поэтому в очаге контролируют не только клинические жалобы, но и результаты повторных обследований, проведение лечения выявленных лиц и соблюдение мер, препятствующих повторному заносу яиц. Ежеквартальный контроль является минимально необходимым для очага высокой степени риска; при ухудшении эпидемиологической ситуации его периодичность может быть увеличена.
| Элемент оценки | Характеристика | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|
| Высокая степень риска | Повторные или множественные случаи, выявление инвазии у контактных, сохранение условий для передачи | Контроль мероприятий — не реже 1 раза в квартал |
| Средняя степень риска | Ограниченное распространение инфекции при наличии отдельных факторов передачи | Контроль проводят не реже 1 раза в полугодие |
| Низкая степень риска | Единичный случай без признаков продолжающейся передачи и при выполнении профилактических требований | Контроль проводят не реже 1 раза в год |
| Лабораторная диагностика | Соскоб или отпечаток с перианальных складок, предпочтительно повторными исследованиями | Позволяет выявлять инвазированных лиц, включая лиц без выраженных симптомов |
| Контроль лечения | Проверка назначения противогельминтной терапии, обследования контактных и профилактики реинвазии | Предотвращает сохранение источника инфекции и повторное заражение |
| Санитарно-гигиенические мероприятия | Мытье рук, короткая стрижка ногтей, ежедневная смена белья, стирка и уборка помещений | Разрывает фекально-оральный механизм передачи яиц гельминта |
Результаты контрольных мероприятий должны документироваться с указанием выявленных нарушений и сроков их устранения. Отсутствие жалоб не исключает энтеробиоз, поскольку инвазия нередко протекает малосимптомно. При сохранении положительных лабораторных результатов или появлении новых случаев степень эпидемиологического риска подлежит пересмотру. Основная цель наблюдения заключается в разрыве цепи больной — загрязненная среда — контактное лицо .