2) на 1 месяц
3) до прекращения контакта с больным гепатитом В
4) на 6 месяцев (+)
Отмеченный в тесте срок 6 месяцев отражает применявшийся ранее эпидемиологический подход к лицам, имевшим контакт с больным острым вирусным гепатитом B. Его обоснование связано с возможностью длительного инкубационного периода HBV-инфекции и бессимптомного течения: инфицированный человек некоторое время может не иметь клинических проявлений, тогда как вирусные маркеры появляются в крови на различных этапах инфекционного процесса. Поэтому временное исключение потенциально инфицированного лица из донорства служит мерой профилактики передачи HBV реципиенту.
Вирус гепатита B передается преимущественно парентеральным, половым и вертикальным путями; для трансфузиологии особенно значима возможность присутствия вируса в крови при отсутствии симптомов заболевания. Безопасность донорской крови обеспечивается сочетанием эпидемиологического отбора доноров и лабораторного исследования на маркеры HBV, включая HBsAg и нуклеиновую кислоту вируса. Вместе с тем для современной практики необходимо учитывать нормативное изменение: по действующему в Российской Федерации на август 2026 года приказу Минздрава № 1166н контакт с носителем или больным вирусным гепатитом B или C является временным противопоказанием к донорству на 120 календарных дней после прекращения последнего контакта, а не на 6 месяцев.
| Ситуация | Эпидемиологическое значение | Подход к донорству |
|---|---|---|
| Контакт с больным HBV-инфекцией | Возможность скрытого инфицирования | Временный отвод; по действующим правилам — 120 календарных дней после последнего контакта |
| Установленный вирусный гепатит B | Риск гемотрансмиссивной передачи HBV | Постоянное противопоказание к донорству |
| HBsAg | Маркер текущей HBV-инфекции | Выявление препятствует использованию донорского материала |
| ДНК HBV | Прямой признак присутствия вируса и его репликации | Выявляется молекулярно-биологическими методами при исследовании донорской крови |
| Отсутствие симптомов | Не исключает раннюю или бессимптомную HBV-инфекцию | Допуск нельзя основывать только на клиническом самочувствии |
| Эпидемиологический анамнез | Позволяет выявить недавний риск заражения до лабораторного подтверждения | Является обязательной частью медицинского отбора донора |
Таким образом, логика тестового ответа основана на профилактике гемотрансмиссивного гепатита B в течение периода, когда после контакта инфекция может оставаться клинически нераспознанной. Однако для подготовки по действующим нормативным актам важно различать историческую тестовую формулировку и современный порядок допуска к донорству. На 9 августа 2026 года приказ № 1166н устанавливает для контакта с больным или носителем HBV срок отвода 120 календарных дней после последнего контакта.