2) инфекционный
3) провизорный
4) военный
Правильный ответ — обсервационный госпиталь. Обсервация представляет собой медицинское наблюдение за лицами, которые не имеют признаков инфекционного заболевания и не относятся к установленным контактным, но временно находились на территории карантинной зоны. При холере это необходимо из-за короткого инкубационного периода, который обычно составляет от нескольких часов до 5 суток. В обсерваторе проводят ежедневный осмотр, термометрию, уточняют наличие рвоты и диареи, а при появлении симптомов немедленно решают вопрос о переводе в инфекционный стационар.
Инфекционный госпиталь предназначен для больных холерой и пациентов с клинически выраженным подозрением на нее, требующих изоляции и лечения. Провизорный госпиталь используют для временной изоляции и обследования лиц с неясной клинической картиной, когда диагноз еще не подтвержден и необходимо дифференцировать холеру с другими острыми кишечными инфекциями. Поэтому отсутствие контакта с больными и отсутствие симптомов определяют именно обсервационную тактику, а не госпитализацию в инфекционное или провизорное отделение.
| Категория лица | Основная характеристика | Место размещения | Цель противоэпидемических мероприятий |
|---|---|---|---|
| Лицо, прибывшее из карантинной зоны без контакта с больными | Симптомов нет, эпидемиологический риск сохраняется из-за возможного пребывания в очаге | Обсервационный госпиталь | Медицинское наблюдение в течение максимального инкубационного периода |
| Контактный с больным холерой или носителем | Имеется установленный эпидемиологический контакт | Изоляция и медицинское наблюдение по санитарным правилам; при необходимости — специализированный стационар | Раннее выявление заболевания и предотвращение передачи инфекции |
| Больной с типичной клиникой холеры | Острая водянистая диарея, повторная рвота, быстрое обезвоживание, возможные судороги и гиповолемический шок | Инфекционный госпиталь | Изоляция, регидратация, коррекция электролитных нарушений и этиотропная терапия по показаниям |
| Пациент с подозрением на холеру и неясной клинической картиной | Имеются симптомы острой кишечной инфекции, но диагноз требует уточнения | Провизорный госпиталь | Временная изоляция, обследование и дифференциальная диагностика |
| Здоровое лицо, не связанное с очагом инфекции | Нет симптомов и значимого эпидемиологического риска | Специальная изоляция обычно не требуется | Обычный санитарно-эпидемиологический контроль |
| Лицо, у которого во время наблюдения появилась диарея или рвота | Возникло клиническое подозрение на холеру или другую кишечную инфекцию | Перевод в инфекционный либо провизорный стационар в зависимости от клинической ситуации | Немедленная изоляция, лабораторная диагностика и начало регидратации |
Обсервация разрывает возможную цепочку передачи инфекции, не смешивая условно здоровых лиц с больными. Наблюдение продолжают срок, соответствующий максимальной продолжительности инкубации холеры, обычно до 5 суток, если санитарные правила не устанавливают иной порядок. При появлении симптомов приоритетом становится изоляция и восполнение потерь жидкости и электролитов. Отсутствие симптомов в конце установленного срока и отсутствие диагностически значимых признаков позволяют снять наблюдение.