2) 28
3) 7
4) 21 (+)
Медицинское наблюдение за контактными в очаге краснухи продолжается 21 день. Этот срок обусловлен длительностью инкубационного периода инфекции, который обычно составляет 11–21 день; за указанный период выявляется подавляющее большинство случаев заболевания после контакта с источником. Отсчёт начинают от момента разобщения с больным или последнего контакта с ним, а при возникновении нового случая в очаге срок наблюдения уточняют с учётом последнего эпидемиологически значимого контакта.
Наблюдение включает ежедневную оценку самочувствия, термометрию и осмотр кожи и слизистых оболочек. Особое значение имеют увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, умеренная лихорадка, катаральные явления и мелкопятнисто-папулёзная сыпь, которая обычно начинается на лице и быстро распространяется на туловище и конечности. При появлении подозрительных симптомов контактного изолируют, организуют осмотр врача и лабораторное обследование; у беременных необходима срочная консультация специалиста и оценка иммунитета к вирусу краснухи.
| Эпидемиологический или клинический признак | Характеристика | Значение для наблюдения |
|---|---|---|
| Инкубационный период | В среднем 16–18 дней, возможные сроки — примерно 11–21 день | Определяет продолжительность медицинского наблюдения за контактным |
| Начальные проявления | Недомогание, субфебрильная температура, умеренный насморк, гиперемия конъюнктив | Могут предшествовать появлению сыпи и требуют повторной оценки состояния |
| Лимфаденопатия | Увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов, нередко за 1–2 дня до сыпи | Один из наиболее характерных ранних признаков краснухи |
| Экзантема | Бледно-розовая мелкопятнисто-папулёзная сыпь, начинается на лице и быстро распространяется вниз | Появление сыпи является основанием для изоляции и диагностического обследования |
| Период заразности источника | Обычно около 7 дней до и 7 дней после появления сыпи | Учитывается при установлении границ очага и определении лиц, подлежащих наблюдению |
| Действия при подозрении на заболевание | Изоляция, врачебный осмотр, регистрация подозрения, лабораторное подтверждение по показаниям | Позволяют своевременно разорвать цепь передачи инфекции и выявить новые случаи |
Срок 21 день является регламентированным эпидемиологическим интервалом, а не длительностью болезни у каждого контактного. Краснуха может протекать стёрто или бессимптомно, поэтому отсутствие выраженной лихорадки не исключает инфицирования. Наибольшее эпидемиологическое значение имеет защита беременных, поскольку первичная инфекция во время беременности способна привести к синдрому врождённой краснухи у плода.