2) 4-6
3) 2-8
4) -20 (+)
Правильный ответ — хранение при температуре около −20 °C. Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) содержит живые аттенуированные штаммы полиовируса, поэтому её инфекционная активность постепенно снижается под воздействием тепла и света. Замороженное хранение на втором уровне холодовой цепи существенно замедляет инактивацию вируса и позволяет сохранить иммуногенные свойства препарата; обычно используется диапазон примерно от −15 до −25 °C в соответствии с инструкцией производителя.
ОПВ относится к вакцинам, устойчивым к замораживанию, в отличие от многих адсорбированных препаратов. Температура +2…+8 °C может применяться для кратковременного или последующего хранения на других уровнях холодовой цепи, если это разрешено нормативными документами и инструкцией, однако для второго уровня стандартным режимом является морозильное хранение. Значение −10 °C не соответствует принятому режиму: оно теплее установленного диапазона и не обеспечивает оптимальную долговременную сохранность препарата.
Контроль условий хранения включает регистрацию температуры, соблюдение световой защиты, проверку срока годности и индикатора флакона-вакцины (VVM), который отражает накопленное воздействие тепла. После переноса ОПВ в холодильное отделение режим и допустимый срок хранения определяются инструкцией к конкретному препарату. Нарушение холодовой цепи, особенно перегрев, может привести к утрате активности вакцины без видимых изменений её внешнего вида.
| Препарат или группа | Типичный режим хранения | Отношение к замораживанию | Ключевой фактор контроля |
|---|---|---|---|
| Оральная полиомиелитная вакцина | Около −20 °C на втором уровне; возможен режим +2…+8 °C на последующих уровнях по инструкции | Устойчива к замораживанию | Защита от перегрева и света, контроль VVM |
| Инактивированная полиомиелитная вакцина | +2…+8 °C | Не должна замораживаться | Замораживание может снизить иммуногенность препарата |
| АКДС, АаКДС, АДС-М и другие адсорбированные вакцины | +2…+8 °C | Замораживание противопоказано | Нарушение структуры адсорбированной вакцины и потеря эффективности |
| Вакцина против гепатита B | +2…+8 °C | Не замораживать | Замерзание вызывает физическую нестабильность препарата и снижение иммуногенности |
| Лиофилизированные коревые, паротитные и краснушные вакцины | Обычно +2…+8 °C | Режим определяется инструкцией; критична защита от тепла и света | После восстановления ограниченный срок использования |
| БЦЖ | +2…+8 °C, с обязательной защитой от света | Не является вакциной для хранения при −20 °C | Восстановленный препарат используют в пределах срока, установленного инструкцией |
Таким образом, выбор отрицательной температуры для ОПВ основан на её высокой чувствительности к теплу и относительной устойчивости к замораживанию. При транспортировке используют термоконтейнеры и хладоэлементы, не допуская перегрева и прямого воздействия солнечного света. Если зарегистрировано превышение допустимой температуры или VVM достиг критической зоны, препарат не применяют без оценки ответственным специалистом и соблюдения установленного порядка браковки.